大便出血，分辨不出是肠道还是痔疮，

病情分析：
你好，根据你描述的排便疼痛出血症状，考虑可能是肛裂或者外痔。因为上火大便干燥排便困难引起。

指导意见：
建议，口服槐角丸或者痔特佳胶囊消炎止血治疗，如果出血较多可以再加云南白药胶囊，每天早晚用稀释的高猛酸甲液坐浴，上马应龙痔疮膏，最好晚上坐浴挤入肛门马应龙痔疮膏三分之一或者半只，局部止血止痛消肿，还有润肠通便作用。

病情分析：

痔疮患者的大便有血，一般都是“被动”出血。这是因排便时大便擦伤痔(曲张的静脉团)患处，血液多数是随着大便排出后滴下来。因此与粪便不相混合，更没有粘液存在。所以一般是大便表面带血，便后手纸带血，便血的颜色多为鲜红色。

指导意见：
肠道的出血是“主动”出血。这是因为肠道如果有问题本身表面破溃，不断地出血或渗血。再由于肠道位置常常高于内痔，因此当大便在直肠储存时，会与肠道出血混合，造成大便内混杂有血液。