陈旧性孟氏骨折畸型愈合的后果?

病情分析：
对于病程大于1月的陈旧性孟氏骨折的治疗，目前面临着许多问题，各家说法不一，文献报道有多种治疗方法。包括成年后手术切除桡骨头(姑息性手术)，各种重建手术（包括环状韧带重建术，桡骨短缩，尺骨截骨，外固定支架矫形和克氏针固定肱桡关节等等），目前仍然争议较多。采用何种截骨方法及环状韧带是否需要重建，重建的取材及方法，是目前的主要难点及争议的地方。

指导意见：
首先是需要分别作手术切口，首先行肘关节前外侧的切口，分离并保护好桡神经后，显露肱桡关节部位，探察剥离以最大限度的保留环状韧带的结构，为修补韧带做好准备，注意清除所有欠压于原桡骨头位置的斑痕组织，为桡骨复位创造条件。

第二，另于前臂近端后侧尺骨肌附近做切口，显露耻骨近段，在畸形最明显部位做截骨，矫正向前的向桡侧方向的成角畸形，适当延长截骨端后，使用钢板螺丝钉固定，需要从切口内观察桡骨头与肱骨小头的对应关系，确保肱桡关系处于稳定复位关系时方可固定尺骨截骨端。

此手术显露范围大，剥离组织较多，需要仔细止血并放置引流管，防止术后渗血、肿胀而造成的前臂压力增高导致的缺血性肌肉坏死，若发现缺血性改变的症状，应及时松解外固定石膏和绷带以及解除压力，防止更严重的后果及前臂VolkmAnns挛缩的发生。