痔疮变大了，不知道该咋办下一步

病情分析：
这种情况多考虑内痔的可能性比较大，建议您考虑涂抹痔疮膏或者使用痔疮栓积极的治疗一月左右继续观察，如果药物治疗效果不好，那么后期就要考虑进一步的外科手术进一步治疗。

病情分析：
你好，根据你的描述和图片来看，有混合痔。混合痔表现为大便时会有出血或者射血，会有痔核脱出，容易发生嵌钝，会有肛门部潮湿、瘙痒及皮赘。

指导意见：
建议：需每日多饮水，饮食宜清淡，忌辛辣刺激食物多食新鲜蔬菜、水果，每日温水坐浴或用热毛巾热敷肛门部，涂抹马应龙痔疮膏。根据你的情况，可先用热毛巾热敷肛门部，涂抹马应龙痔疮膏，看看有无缓解，如不缓解尽快去医院治疗。

病情分析：
已详细了解你的问题，追问病史：现在你的脱出物能用手还纳吗？还回去还就立即脱出来？考虑你的痔已经比较大了，最终可能仍需手术治疗

指导意见：
建议：改变饮食习惯，清淡饮食，多食用富含纤维素的食物，避免辛辣饮食，避免饮酒避免久蹲久坐，每次上厕所不宜超过5分钟，保持便后清洁，温水坐浴，必要时用马应龙痔疮膏，如症状不缓解，建议及早入院，必要时手术治疗。