2019-09-26 4人回答
性别:男年龄:40岁
健康咨询描述:经常心慌胸闷心悸气短濒死感,持续一个小时,平时头晕整夜失眠多梦难入睡,有时胸口后背微疼,8月份住院做了动态心电图和冠状CTA,检查出窦性心律和心肌桥,现每日口服美托洛尔。请问怎样能查出器质性心脏病变或确诊心神经管能症。
满意答案
病情分析:
疾病的诊断需要依靠症状体征,既往病史,个人史,家族史和辅助检查,综合分析判断,目前简单看,冠脉CT没有发现冠状动脉血管有异常,可以除外冠脉器质性病变,考虑心脏神经官能症。
其他答案 (3)
病情分析:
因为你已经做了动态心电图和冠脉CT了,查出来是窦性心律是正常心率,心肌桥是天生自长的。
指导意见:
应该基本上能排除是器质性心脏病。你所产生的不适,主要与你精神心理因素有关,考虑心脏神经官能症的可能比较大。
Holter总结报告我看了一下,窦性心律后面还有一句,加速的房性心率,是不是心脏病啊,可住院时候医生提都没提,说没事。
如果当时没有提这个事儿,说明当时可能是不需要特殊处理的,而且动态心电图正常人也不全是完全正常的。也会出现一些什么加速性房性心律或者是短阵房速什么的。
我知道心肌桥无大碍,一般在远端。就是说这个房性心率加速是不是心脏病,能否引起胸闷心慌心悸等症状,我怎样才能确诊,谢谢大夫。
正常人也可能也会出现房性心率的,只是有的人感觉敏感,有的人感觉不敏感。敏感人可能就会有心慌的症状。
我知道你的意思,意思就是我这动态心电心动过速不是大问题。而我这是在时间环境都有特定性,下午上班3点钟准时发作,4点开始缓解,有时轻有时重,厉害的时候想打120。我家族高血压,父亲心脏病,症状都是典型冠心病症状,很苦恼。
那这就是你精神心理因素了,主要得靠自己调整。
大夫麻烦你帮我看看动态心电,住院是头麻住的神经内科,问他就说没事
只有一阵没大问题
8个室上早搏是不是有问题?
别太担心,正常人有比你还多,
病情分析:
如果说你想判断出这种情况的话,那么我建议你还是要看一下的,可以给他做一下这方面的。心脏检查来看一下它具体是什么样的情况,有没有这种实质性的病变心电图或者说是心彩超都能够看出来的。
病情分析:
你好,心脏的神经官能症是属于一种排除性的诊断,建议到医院做一个心电图和心脏的彩超检查,如果各种项检查并没有存在明显的异常,多考虑是因为存在了心脏的神经官能症问题造成的
指导意见:
你好,如果心电图和心脏彩超都有异常,就可以被诊断为心脏神经官能症,会感觉胸闷,气短,心慌,四肢无力,烦躁,失眠,确诊后平时多饮水,注意休息,保证睡眠,避免熬夜,避免过度劳累,多吃一些新鲜的蔬菜水果,忌食辛辣等刺激性食物,坚持锻炼身体,同时要戒烟酒,保持心情舒畅。
我冠状CTA做了,但是心脏彩超没做
做一个彩超,心电图和心脏彩超最主要