16个月婴儿，足外翻如图

指导意见：
从生长发育学和生物力学的角度讲，造成足外翻的原因很复杂，特别是当患儿开始直立、负重，踝足的功能发育受到膝、髋、躯干的影响，会加剧足外翻的形成，同时足外翻又将影响到膝、髋、躯干。足外翻的综合康复方法

①足部矫正手法：通过牵伸、按摩及诱发方式，对由于不同机制形成的足外翻有针对性地选择康复矫正手法。a.对痉挛的足外侧肌群轻柔摩擦、肌腱按压和松解；足内侧松弛的肌肉多击打、重压和刺激，增强其肌张力和收缩力；b.适度牵拉足外侧缘挛缩的软组织，由弱到强，逐级加力，缓慢施行；c.托住患儿踝关节的后部，刺激其足内侧缘，诱发足做主动内翻及背屈的动作；d.患儿扶站时前足掌负重。在使用足部矫正手法时，根据患儿足外翻的情况选择不同的方式及矫正的程度等，尤其在牵伸过程中注意防止过度机械牵拉，以免造成周围软组织损伤或骨折的发生。

②穿戴足部辅具：临床上对早期、轻度、无明显临床疼痛症状的患儿，一般多采用保守治疗。通过垫足弓垫或穿戴足部辅具矫正足部畸形及提高患儿步行能力。踝足矫形器（anklefootorthosis，AFO）的配穿有助于将患足维持在正确的位置，提高患足功能、预防畸形、矫正畸形。佩带AFO需要注意事项：AFO必须经过专业人员取模制作；配穿之前需经X线片排除患足骨骼、关节等病变；尽量长时间配穿，尤其患足在负重时必须配穿；做好足部及矫形器具的康复护理。