最近阳痿没有性欲，勃起也不好

病情分析：
根基你的情况描述结合你的临床医学表现你说的情况结合你的年龄，你的阳痿有点是心理因素导致的性功能有点异常

指导意见：
建议你不要担心纠结疑虑应该没什么大问题，你先注意休息睡眠充足放松心态顺其自然，加强体育锻炼，多吃蔬菜水果，多吃点猪腰子，转移注意力，观察一下效果，无效再去县市级医院泌尿外科就诊明确诊断后再决定治疗方案

病情分析：
、内分泌补偿治疗阳痿许多阳痿患者都曾滥用睾酮注射或口服，这也包括中药中的“壮阳药”——动物睾丸，结果是很少有效或完全无效。滥用雄激素可造成内分泌紊乱和引起肝脏疾病，故必须严格掌握适应症。除老年男性阳痿者可能会有血睾酮水平不足外，其他人鲜有使用指征。即便是老年人阳痿，使用前也应先作内分泌激素检查，在排除垂体功能低下和垂体肿瘤后，方可使用。性心理治疗阳痿阴茎勃起是一种反射反应，心理性阳痿是一种操作性焦虑。要建立正常反射就必须去除焦虑情绪干扰，建立正确的性行为模式，通过夫妻“性感集中训练”以消除焦虑，在适当性刺激下，阴茎即可出现勃起反射。因此，性治疗对心理性阳痿有很好的治疗效果，对各种生理性和器质性阳痿也有很好的辅助治疗作用。3、针灸治疗阳痿(1)针刺：取穴曲骨、次s、阴廉、大敦、关元，配穴为足三里、内关。治疗阳痿每隔2～3天1次，10次为一疗程，疗程间隔5～7天。针感弱的阳痿患者，最初3天可每日进行，在每一疗程中，严禁同房。(2)耳穴贴压：取穴肾、皮质下、外生殖器，用王不留行籽贴压，两耳交替，治疗阳痿每周2次，10次为1疗程。(3)埋植疗法：取穴关元、三阴交、肾俞、足三里、白环俞穴。治疗阳痿每次取2～3个穴位，埋入羊肠线，20日1次。(4)刺血疗法：取穴肾俞、复溜、三阴交、命门、关元、中极、曲骨、横骨穴。用三棱针点刺出血，治疗阳痿一日1次。

指导意见：
首先患者需要确定导致阳痿的原因，如果是酗酒引起的，积极的戒酒；如果是高血脂引起的，使用降血脂药物治疗；如果是使用药物引起的，需要停止使用此类药物。此外注意避免同房的频率过于频繁一般阳痿的患者需要对因治疗，积极的去除病因。患者还需要保持良好的心态，积极的和家人沟通。如果病情严重，可能患者需要使用盐酸阿朴吗啡含片、西地那非、伐地那非等药物治疗。如果是因为缺乏睾酮引起的阳痿，需要补充雄激素。