小脑性共济失调（可能是遗传性）

病情分析：
你好，一个49岁的病人，头晕、走路不稳和语言不清才发病2个月，被诊断为小脑共济失调，可能的原因与遗传关系应该极小才对，如果是遗传性小脑共济失调，应该发病很久了，可能从年轻时就要有问题，而不是最近才发病。

指导意见：
病人有高血压病史，住院检查高脂血症，核磁共振检查有多发小缺血灶，病人正常思路还是考虑脑动脉硬化一类问题比较合理，遗传疾病证据不足。可以改善脑部循环、营养脑细胞和改善神经功能治疗观察，如果是遗传问题一定会进行性加重，否则就不是。

病情分析：
病情分析，小脑共济失调的病因很多。有遗传性因素，脑外伤史，脑出血及脑梗缺血引起的，脑术后的患者等多种原因。

指导意见：
根据你的状况，如果是由遗传性引起的小脑共济失调，从目前的医疗水平看，没有特殊的药物治疗，只能应用药物，对症治疗缓解症状。在就诊的医院，遵医嘱给予用药，对症治疗。若有条件，也可配合康复进行治疗。要注意患者的人身安全。合理安排饮食，保持良好的心态。