2019-09-29 3人回答
性别:男年龄:47岁
健康咨询描述:先把我情况说一说,我每年体检心电图正常,前一段时间胃镜只是浅表性胃炎,我是长期乙肝带菌者。最近我偶尔晚上心脏部位痛,说白了就是胸痛,以前20多岁时也有过胸痛,但是很少,现在47岁了,几乎每个月有几个晚上凌晨就感觉到心脏部位痛,好象有手抓痛我心脏,然后坐下来喝些水,几分钟就无事了。以前每年频率不同,一年就有几个月就有胸痛,有时几个月都没有。现在频率比较高,我担心是冠心病,可能做冠脉CT,但我这种身质不能可能做冠脉CT。如何做造影搭桥,万一不是冠心病,误诊的话又是白做,那请问各位医生,我这种胸痛到底是哪一种病?之前医生怀疑是胃的问题,我就做了胃镜,结果问题不大。只是浅表性胃炎,浅表性胃炎不可能会引起胸痛吧?
满意答案
病情分析:
您好,首先考虑心绞痛或者胸膜炎,根据您的描述心绞痛的可能性比较大,建议医院就诊查心电图,心脏超声,心肌酶等检查化验评估一下。
指导意见:
首先考虑心绞痛或者胸膜炎,根据您的描述心绞痛的可能性比较大,建议医院就诊查心电图,心脏超声,心肌酶等检查化验评估一下。
我每年体检心电图正常。
心脏超声做过吗
假如心脏彩超做了没问题呢?那又会是什么病?
我考虑还是心绞痛。
其他答案 (2)
病情分析:
现在您这种情况并不能确定您是冠心病还是胃的原因造成的。
指导意见:
必须做检查才能确诊的,不做检查根本确诊不了。
但是我判断是胃的原因的可能性很大,我建议您可以服用奥美拉唑治疗几天。
胃镜做了,浅表性胃炎不可能引起类似心脏或胸痛。。
最有可能是肋间神经痛。
病情分析:
你好,根据你的描述,你的这种状况即如果想要确定有无冠心病心绞痛的话,西医的金标准就是冠脉ct及造影,除此之外,没有更好的办法。
指导意见:
如果你实在是担心纠结这个问题,只能去做冠脉ct及造影。引起胸痛的原因有很多,甚至有一部分是心理因素导致的。典型的心绞痛是发作性劳累性的心前区或者胸骨后压榨样闷痛,发作几分钟,经休息后可迅速缓解。但也有一部分是变异性心绞痛,并不典型。譬如说半夜及清晨发作。你的这种状况怎么就不能做冠脉ct及造影呢。建议你还是去三级医院听听专家意见。
因为我是长期乙肝带菌者,肝功不稳定,肌酐又高小小,肝肾不好的人不可能能做冠脉CT吧。
冠脉ct对肝肾功能影响不大,再说凡事有风险,需要权衡,纠结于此,什么事也做不了。