有一阵头疼的厉害，和针扎一样

病情分析：
你好，患者做了头颅核磁，发现有脑内的小缺血灶，这种情况经常提示患者可能有轻微的局灶性脑梗死通常是腔隙性脑梗死。一般来说，应该进一步检查患者有没有严重的基础疾病。主要是长期的高血压病、血糖代谢异常、脂质代谢异常综合症、高同型半胱氨酸血症等，如果有这些情况要长期口服阿托伐他汀钙以及拜阿司匹林。

指导意见：
建议如果高血压病、血糖代谢异常、脂质代谢异常综合症、高同型半胱氨酸血症等，要长期口服阿托伐他汀钙以及拜阿司匹林，并控制好血压和血糖。

病情分析：
你好，根据你的情况，脑缺血灶是脑梗塞的表现，副鼻窦炎也可能会引起头疼的。

指导意见：
建议你可以用活血化瘀药物治疗脑梗塞，副鼻窦炎症如果没有症状可以不用治疗，也可以用消炎药治疗炎症。

病情分析：
目前的检查结果只能算是脑缺血性改变，和目前的头痛没有什么关系，这主要是平时做到预防保健，预防血液粘稠度增高，检测血压血糖，血脂就可以。

指导意见：
所以目前针对头痛主要是查找原因，看有没有相对应的血压偏高，如果没有这方面的问题，要考虑是否和内分泌因素有关，神经性头痛引起的症状。

病情分析：
有一些患者如果是累积了三叉神经，患者还可能会出现难以忍受的剧烈的头痛。那么往往提示患者可能出现这种出血性的脑梗死

指导意见：
脑梗前期的治疗方法如下：第一、患者在饮食上必须要低盐、低脂饮食。第二、患者要平素需要控制血压、血糖和血脂。第三、给予抗血小板聚集药物治疗，口服拜阿司匹林100mg，每天晚上餐后口服。第四、降脂药物治疗，口服立普妥20mg，每晚睡前口服一片。第五、应用改善脑部血液循环的药物，可以口服金纳多片，也可以口服血府逐瘀片。另外还可以静脉点滴改善血液循环的药物，例如丹参川芎嗪等药物，也可以静脉点滴血塞通或者疏血通等药物。