心脏上方刺痛最近两次

病情分析：
这个情况的话考虑两方面，一个可能是神经敏感性增高造成的，也就是有可能是自主神经功能紊乱，而另一种情况可能就是胃不好，胃酸反流而刺激食道而出现的症状，所以你这个情况的话，先回答我一个问题，就是他这种疼痛与吃东西有关系没？

病情分析：
这种症状，考虑有可能是因为肋间神经痛而引起的，与熬夜，休息不好或者是过度劳累都有关系。

指导意见：
建议可以口服止痛药，如元胡止痛片或布洛芬。口服维生素B1和维生素b12，可以口服活血化瘀药物，如三七胶囊。避免熬夜，保证充足睡眠，注意保暖，不要受凉，不要过度劳累。

病情分析：
从你描述的症状，针刺样疼痛，是神经性疼痛，没有什么危险，可自愈，如持续出现可口服尼美舒利治疗，不用担心。

指导意见：
年龄21岁，患实质性疾病的可能性不大，针刺样是神经性疼痛的表现，注意休息，不用紧张。