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我产后6个月，桥本氏亚临床甲减，还有治愈的希望吗？

2019-10-04 2人回答

性别：女年龄：30岁

健康咨询描述：我产后6个月，桥本氏亚临床甲减，还有治愈的希望吗？就是治疗到不用吃药的状态。（我怀孕3个月妊娠期甲亢2个月自动好了。）我除了这些还应该查什么？

满意答案

: 赵建群 副主任医师; 济南市中医医院

病情分析：
甲状腺彩超见甲状腺弥漫性增大，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体都升高，符合桥本甲状腺炎的表现，另外促甲状腺素受体抗体也是升高的这项指标升高要考虑格雷夫斯病，促甲状腺素受体抗体包含多种成分，包含促刺激甲状腺素分泌的抗体和抑制甲状腺素分泌的抗体。目前促甲状腺素明显升高，这种情况是甲减的表现，造成甲减的原因，可能是甲状腺炎造成的甲状腺破坏，也有可能是促甲状腺素受体抗体中以抑制甲状腺素合成的抗体为主造成的甲状腺抑制。一般如果是甲状腺破坏造成的甲减是不能恢复的，但是如果是抑制性抗体造成的甲减，这种情况可能随促甲状腺素受体抗体水平下降，甲状腺功能可能会有一定恢复。不管什么原因造成的甲减，都需要补充甲状腺素治疗，一般是服用左甲状腺素钠，要定期检查甲状腺功能，根据情况调整药量，目前促甲状腺素明显升高，应该每月检查甲状腺功能，病情平稳后可以3月到半年复查一次。

投诉 追问 2019-10-04 09:55

2019-10-04患者追问

甲状腺功如果能恢复，是不是这个病就能好了不用每天吃药了。

2019-10-04医生回复：

甲状腺彩超见甲状腺血流丰富，这种情况一般是甲亢的表现，而且促甲状腺素受体抗体是升高的，不知道有没有服用抗甲亢药物如甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶。促甲状腺素受体抗体升高一般会造成甲亢，少数也可能会造成甲减，不过甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高，会造成甲状腺破坏。所以今后可能会出现甲亢，也可能会出现持续性的甲减，如果促甲状腺素受体抗体能够恢复正常，而且甲状腺损害也不严重，可能会长时间不吃药而甲状腺功能正常，但病情如何发展只能监测甲状腺功能根据病情变化调整治疗方案。

2019-10-04患者追问

促甲状腺素受体抗体怎么能够恢复正常呢？锻炼身体有用吗？

2019-10-04医生回复：

多数人会逐渐降低，逐渐恢复正常，部分人会长期升高。抗体水平的变化还不能人为控制。