有很严重的痛经从初潮开始

病情分析：
根据你的检查报告单，你子宫肌壁回声欠均匀，这个有两种可能性：一种是有子宫肌瘤；另一种是有子宫腺肌症。子宫肌瘤在超声下的表现，是子宫肌壁的低回声，但是如果肌瘤相对比较小，超声检查一般情况下，只可能看见肌壁回声欠均匀，而不能够明显的看到肌壁间的低回声。这种小的肌瘤可以忽略不计，不需要太在意，只需要定期复查彩超。如果是腺肌症，则有可能表现为子宫肌壁的点状强回声。如果也只是回声欠均匀，代表即使有腺肌症，症状和表现也不是很严重，不需要治疗，定期复查就可以。一般情况下，复查彩超的时间以半年至一年为宜。

指导意见：
严重痛经患者需要注意保温，不要着冷受凉，禁止食用辛辣刺激性食物，禁止食用过于寒凉的食物。可以口服止疼药物治疗，如芬必得或者元胡止痛片；可以在月经的第2-5天之内服用复方短效口服避孕药物，比如妈富隆、欣妈富隆、达英-35、优思明、优思悦等，对缓解痛经有明显的作用。另外，对于子宫腺肌症或者其他原因引起的痛经患者，也可以选择上曼月乐环治疗，但是前提是患者没有生育要求。如果有生育要求，则不可以上曼月乐环或者口服避孕药物。

病情分析：
您好，根据您的情况，平时痛经很严重，月经开始前一周就会隐隐作痛，来月经第一天最痛，上吐下泻必须吃芬必得，以后几天轻微疼痛。

指导意见：
建议月经来潮前注意休息，不要过度劳累，不要吃过凉的东西。疼痛明显的时候可以吃止痛药。中医治疗多采用活血化瘀、温经止痛法。运用外治法则更简便、更安全，效果良好，目前还不能确定子宫腺肌病，需要观察复查。