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妈妈有多年的类风湿，手指已变形

2019-10-04 3人回答

性别：女年龄：70岁

健康咨询描述：长期服用尪痹片来控制病情，可是近两年脚关节肿痛厉害，一直没有消肿，膝关节也开始疼痛，尪痹片好像也不起作用了，请问有什么更好的药物吗？没有多少副作用的。有时换别的药吃了对胃刺激很大，很长一段时间都不想吃饭，恶心。所以想换一种副作用小，能止痛的药

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满意答案

: 高秋 副主任医师; 宜兴市人民医院

病情分析：
类风湿的这个疾病就是没有太好的办法，这个是一种自身免性的疾病。急性期的时候，你可以用一些非淄体抗炎药，缓解期的时候可以用多吃一些高蛋白饮食，增加免疫力，锻炼各关节就可以。这不是特别疼痛的时候，不要吃用任何药，因为都是一些激素类的药。

投诉 追问 2019-10-04 15:12

2019-10-04患者追问

关键是现在走路都成问题，坐着还好一点，特别是起来走的时候脚后跟关节疼，叫她在去更大的医院看看，她说看不好的，没用的不去。看着心疼可是束手无策，不知道怎么办

2019-10-04医生回复：

这个确实是没有什么特别好的办法，那就吃一些止疼药缓解吧。可以做一些理疗

2019-10-04患者追问

什么药能推荐一下吗，谢谢您

2019-10-04医生回复：

可以吃，依托考昔片。

其他答案 (2)

: 赵阳 副主任医师; 承德市中医院

病情分析：
1.患者教育

使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。

2.一般治疗

关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。

3.药物治疗

方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。

（1）非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。

（2）抗风湿药（DMARDs）又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注；柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。

（3）云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。

（4）糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素：①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者，可用小量激素快速缓解病情。