射精时精液呈咖啡色，细看有小血块

病情分析：
你这个情况考虑是前列腺炎合并精囊炎导致的，戒掉手淫，减少做爱次数，避免久坐熬夜，禁食辛辣刺激食物。

指导意见：
多喝水多排尿，口服宁泌泰胶囊。前列舒通胶囊以及坦索罗辛三样药物治疗，服药期间热水坐浴效果更好。

病情分析：
你好，目前射精呈咖啡色的话，这个是血精症的表现。应该和前列腺钙化是和囊炎导致的有关系。

指导意见：
建议口服三清胶囊配合知柏地黄丸，维生素C，安络血片口服调理一段时间看看。腰椎部位的退化性表现可以针灸解决局部的疼痛问题。