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我颈部左侧，右侧周围刺痛，是不是破伤风杆菌引起的吗

2019-10-05 3人回答

性别：男年龄：44岁

健康咨询描述：2019年9月19日下午去我们当地江苏盐城大丰区人民医院做了甲状腺高频超声常规、颈总动脉旁上下组淋巴结，诊断结果是:甲状腺未见明显异常，双侧颈部可见数枚低回声区，右侧较大约17x6mm,左侧较大约16X5mm,境界清，淋巴门结构清。那起因是2019年8月16日下午穿的脱鞋倒垃圾，突然感觉左脚大拇指刺痛，一看流血，伤口只有一粒米大，看了地上没有锈的铁钉，只有易拉罐盖的拉扣。我当时把伤口血挤清，用酒精棉球和双氧水消毒，但是我现在不知道当时是戳伤还是划伤，当时没有去医院打破伤风抗毒素针，到今天59天！

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满意答案

: 徐毅 主治医师; 温州市中医院

病情分析：
从你的描述的情况来看，是检查发现淋巴结肿大的情况，自觉颈部淋巴结肿大是之前外伤引起的可能还存在破伤风感染，这个有点过于当心了，你这症状也不是破伤风的症状，对于颈部淋巴结肿大的话，一般考虑炎症引起的可能性大，比如感冒，发烧，咽喉炎等。

投诉 追问 2019-10-05 13:44

2019-10-05患者追问

医生你好，我也看的网上或者百度，说破伤风杆菌一般要经过人体的淋巴结细胞和人体血液，最后到达人体中枢神经系统，分泌溶血性毒素和痉挛毒素。这毒素特别强特别历害，它主要就是破坏人体中枢神经系统，比如破伤风主要症状就是嘴巴张不开难以说话吃饭，其次浑身每时每刻抽搐，头往后仰，成弓张型，面容带苦笑，颈部肌肉僵硬等，那还会造成喉咙痉挛，造成呼吸困难，若抢救不及时，会造成呼吸停止，必要时做气管切开手术，保证病人呼吸畅通，病人怕光怕水怕声音。但是特别注意的是破伤风早期症状也有颈部疼痛，头晕头疼，心慌这一说法。那我颈部疼痛是细菌病毒感染，还是感冒受凉引起的，还是破伤风杆菌经过我颈部淋巴结造成的刺痛，医生你说是这样吗？

2019-10-05医生回复：

不会是破伤风感染引起的，已经这么多天了，没有颈项强直和角弓反张的症状

2019-10-05患者追问

那我曾经在网上和百度看了两个破伤风病人的病情诊断：一个破伤风病人因颈部疼痛住院，诊断是颈椎病。然后出现破伤风主要症状嘴巴张不开，浑身抽搐，这才确诊是破伤风病发作。第二个破伤风病人因腰疼住院，结果诊？断是破伤风病。这些医生你怎么解释？破伤风早期症状也有颈部疼痛这一说法。我假如没有左脚大拇指受伤外伤史，我也不担心。关键有个左脚大拇指受伤外伤史，再加上当时没去医院注射破伤风抗毒素针。

2019-10-05医生回复：

那你要不赶紧就医检查下，不然破伤风感染很麻烦的

2019-10-05患者追问

那你是医生，难道不知道破伤风早期症状（比如头晕头疼，颈部疼痛、烦燥不安）是检查不出来的。我也多次去过我们当地正规医院什么外科内科医生都问过（比如江苏盐城大丰区人民医院，中医院，盐城市第一人民医院，大丰人民医院第二门诊），这些医生都是口头说我这些症状不像破伤风病症状，也说的破伤风早期症状不容易诊断出来，非要等病情加重，破伤风主要症状嘴巴张不开、浑身每时每刻抽搐。应该是早发现早治疗早治愈，要是等病情加重就晚了。医生你之前说的我不是破伤风病症状，怎么你又说去医院赶快检查。医生你说究竟什么原因引起的颈部疼痛，是不是淋巴结发炎导致？

2019-10-05医生回复：

这么多医生都不认为你是破伤风感染，你都不信，我们也没办法叫醒假装睡觉的人

2019-10-05患者追问

是呀，我相信医生，才问你们医生。但是我对破伤风这个疾病非常的恐惧害怕，要是没有我左脚大拇指受伤外伤史我也不怕。但是我现在只要身体哪里不舒服（比如头晕头疼，颈部疼痛等），就怀疑是破伤风发作。因为从8月16日左脚大拇指受伤一直到现在，破伤风这个问题我整整纠结了将近两个月，到明天是60天。你做为一名救死扶伤的医生，要是这些病放在你身上的话，轮到你自己就不会这样说。凡是要换位思考，你站在一名有病的患者角度去想。我只是希望有没有哪个医疗机构用医疗技术帮我真正确诊一下我到底是不是破伤风感染引起的这些症状！要是真能确诊我不是破伤风，我就放心了。我需要不是医生口头说，是实际检查诊断结果。因为医院连破伤风早期症状诊断不了。希望医生你能理解！要是医院能够诊断破伤风早期症状，那我还要多次问你们医生！

2019-10-05医生回复：

好吧，你是对的，我没法回答你的问题

其他答案 (2)

: 李伟 副主任医师; 咨询：15770人

病情分析：
你好，根据你的描述，你这种情况不符合破伤风的临床表现，所以考虑不是破伤风。

指导意见：
根据你B超的检查结果考虑是颈部的淋巴结炎，可以暂时口服头孢克肟等进行治疗观察看看。破伤风的潜伏期一般为7天左右，破伤风的主要表现开始为口周发紧，继之出现面部四肢及躯干的肌肉痉挛。你明显没有这些表现，所以不是破伤风。

投诉 追问 2019-10-05 13:35

2019-10-05患者追问

我于10月1日、2日、3日、4日，在我们当地江苏盐城大丰区人民医院第二门诊部挂了四天消炎水，吃了阿莫西林消炎药。那请问颈部淋巴结发炎根源到底在哪里，是什么原因引起的颈部淋巴结发炎？是感冒受凉或者发热，还是病毒或者细菌感染，还是破伤风杆菌分泌毒素引起的颈部淋巴结发炎？我在网上看了破伤风早期前驱症状也有颈部疼痛、头晕头疼，浑身无力，烦燥不安等，然后数小时后接着破伤风主要症状就会出现（嘴巴张不开、浑身每时每刻抽搐），会造成喉咙痉挛，必要时做气管切开手术现，要保证呼吸畅通。破伤风杆菌分入侵人体伤口，会分泌溶血毒素和痉挛毒素。破伤风杆菌一般要经过人体淋巴结细胞或者人体血液，到达人体中枢神经系统，它主要破坏人体中枢神经系统。那我颈部两侧刺痛，是不是破伤风杆菌入侵我的颈部淋巴结细胞引起的颈部淋巴结发炎？那假如不是破伤风杆菌分泌毒素引起的，那到底是什么原因引起的颈部疼痛和淋巴结发炎？

2019-10-05医生回复：

微生物感染以及身体抵抗力低下，是淋巴结炎发病的主要原因。

: 董惠娟 副主任护师; 山东国欣颐养集团肥城医院

病情分析：
你好，根据你的描述，你颈部刺痛这是抵抗力下降导致的颈部淋巴结肿大引起的，与你脚受伤没有关系。需要消炎处理，可以通过输液或者是口服消炎药物消炎处理

指导意见：
建议：口服甲硝唑，每天三次，每次各两粒，持续5至7天。口服阿莫西林胶囊每天两次，每次四粒，持续5到7天，一般可以减小或者消失，如果有必要时院做B超明确是否有效

投诉 追问 2019-10-05 13:37

2019-10-05患者追问

医生，我于这个月10月1日、2日、3日、4日四天在我们当地江苏盐城大丰区人民医院第二门诊部输液（消炎药水），按理说挂了四天水，颈部应该不疼。输了液四天，颈部还是疼痛，这到底怎么回事）。我颈部疼痛根源到底在哪里，引起我颈部病因到底在哪里？细菌病毒感染，还是感冒受凉引起，那还是破伤风杆菌经过入侵我颈部淋巴结细胞造成的疼痛吗？我也看了网上和百度说破伤风杆菌会从人体受伤的伤口入侵，此时是厌氧环境，就会繁殖大量毒素，从人体淋巴结细胞和人体血液到达人体中枢神经系统。破伤风会分泌溶血性毒素和痉孪毒素，它主要是破坏人体中枢神经系统，会造成最巴张不开、浑身抽搐，更会造成呼吸困难这些主要症状，必要时做气管切开手术，保证呼吸畅通。但是破伤风也有前驱早期症状（比如颈部疼痛、头晕头疼，全身无力等。）我只要身体哪里不舒服，就好像觉得我就是破伤风症状。在今年左脚大拇指受伤前，就没有颈部刺痛感觉。我觉得自从左脚大拇指受伤后，渐渐就出现这些症状。我现在颈部感觉颈部疼痛，那到底是什么一回事？

2019-10-05医生回复：

不是破伤风，可能是淋巴结肿大，淋巴结发炎输液时间较长，四天效果不佳属正常现象，有必要时去医院做骨科做颈椎CT，排除是否为颈椎病引起的颈部疼痛

2019-10-05患者追问

请问医生，那我颈部淋巴结发炎或者肿大到底根源在哪里，源头在哪里？还有从中秋节就开始了，一直到现在。那颈部淋巴结发炎病因起因究竟在哪里？要是能找到颈部淋巴结发炎或者肿大的发病原因就好了，这样才好对症用药？那到底要通过什么方法查到找到引起颈部疼痛、淋巴结发炎的原因。希望医生指点指点？

2019-10-05医生回复：

颈部淋巴结发炎多是因为咽喉炎，扁桃体发炎，中耳炎，牙龈炎爵接近颈部的局部炎症引起来的，加上抵抗力下降引起的淋巴结肿大

2019-10-05患者追问

医生，我请问什么是颈项强直？我这个颈部刺痛是不是颈项强直？

2019-10-05医生回复：

颈项强直多表现为颈部肌肉僵硬，紧张，被动屈曲时颈部有抵抗感。你只是颈部疼痛，活动受限也可能是落枕加淋巴结肿大