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关于新生儿黄疸的问题咨询

2019-10-06 3人回答

性别：男

健康咨询描述：你好，10月1出生的宝宝，出来后第三天有发现黄疸偏高，然后今天第五天发现眼睛黄了这个是属于生理性黄疸吗？早上晒了下太阳后检测头部270，胸部240医院一个小仪器测试的，请问这个情况严重吗？第三天第四天测试头部230，胸部280左右，晒了下太阳现在就头部高了，胸部低了。请问这是属于病理性黄疸还是生理性黄疸

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满意答案

: 孙志刚 主治医师; 聊城市第二人民医院

病情分析：
考虑病理性黄疸，但需要根据血总胆红素水平判断。目前判断黄疸的标准是足月儿血总胆红素＜221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜256μmol/L属于生理性黄疸。目前经皮测胆异常，应该化验肝功确定黄疸水平，若是高于参考值，首选蓝光照射，晒太阳退黄效果慢、不确切。

投诉 追问 2019-10-06 14:18

2019-10-06患者追问

目前犹豫没送住院的原因是病理性黄疸的症状我小孩一个都没有，能吃能拉体温正常，不呕吐，大便颜色正常也不嗜睡，差不多3个小时就醒来喝母乳，喝完再拍下隔就睡，而且每到喂母乳的时候我们就会发现宝宝会拉屎

2019-10-06医生回复：

病理性黄疸指的是黄疸程度或持续时间异常，而不是出现那些异常症状，当出现嗜睡、拒食等症状时就可能已经引起胆红素脑病，这不属于单纯的病理性黄疸症状。若是大便呈白陶土样颜色，属于胆道闭锁，间接胆红素升高所致黄疸大便为黄色或绿色，和是否病理性黄疸没有直接关系。病理性黄疸诊断：黄疸值超过参考值；生后24小时内出现黄疸；血总胆红素每日升高＞85μmol/L；足月儿2周以上、早产儿4周以上仍有黄疸；直接胆红素＞34μmol/L。

2019-10-06患者追问

你好，医生。那我小孩要是一直这几天还是在280上下这种情况建议可以出院回家观察吗？如果半个月还没消退就立马送医院蓝光治疗这样会不会耽误？因为实在是不想跟婴儿分开太久。加上请的假期又快到，大人破腹产7天在医院呆好不容易准备出院轮到小孩又住院。本来想是打算过了这个高峰期看看会不会降下来的

2019-10-06医生回复：

不建议停止治疗，胆红素脑病发生率不高，但为了避免发生胆红素脑病，建议治疗至安全水平。