房顶掉下肺部挤压粉碎性骨折

病情分析：
你好，根据你的情况可知老年人，摔伤肺部及肋骨，当时没有呼吸困难，现在出现呼吸困难，这是正常病程。

指导意见：
建议：因为当时受伤后肺部出血少，胸腔积血少，随着时间出血多了，积血多了，肺部萎缩，所以出现呼吸困难，往后会出血慢慢减少，然后慢慢吸收，肺部难熬扩张，但是可能不会恢复到伤前情况，好好治疗，希望能帮助你解决问题。

病情分析：
这种情况属于正常的疾病进展，目前最重要的是要维持患者的呼吸功能，同时需要使用止痛药物来进行镇痛治疗的，否则也是不利于患者的康复的指导意见：建议目前可以通过使用瑞芬太尼来进行镇痛治疗，同时如果患者呼吸困难严重的话，可以考虑气管插管及呼吸机辅助呼吸来进行治疗，同时需要留置胃管来改善患者的营养状况，以稳定肠道菌群，避免发生细菌移位

病情分析：
粉碎性骨折以后的注意事项有以下几个方面：第一、要注意加强护理，粉碎性骨折以后往往需要切开、复位、内固定，或者是外固定，这个时候一定要加强肢体的保护，防止局部的一些压疮。第二、要注意防止静脉血栓，特别是下肢骨折以后，血凝会增高，容易形成血栓，一旦脱落，可能造成肺栓塞等危及生命的并发症，所以可以应用低分子肝素，或者利伐沙班，进行防治血栓的形成。

指导意见：
要注意泌尿系以及肺部的感染，粉碎性骨折往往需要卧床，这个时候人的抵抗力比较差，容易出现细菌的感染，特别容易发生在肺部或者泌尿系，要多拍背排痰，多喝水排尿。第四、粉碎性骨折以后要注意营养，多喝牛奶，晒太阳，补充钙片，补充足够的维生素。这样才能促进骨折愈合，提高身体素质，才能恢复得更快更好。

病情分析：
属于正常，因为创伤第一天有些症状还显现不出来。经过两天后有炎症渗出感染等并发症，一定会出现发烧，呼吸困难等

指导意见：
毕竟老人年纪大了又受到如此重创。对创伤修复的能力减弱。恢复起来有一定难度。积极配合医生抢救用药，要恢复可能要时间比较长。