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眼外伤，是否视神经炎？

2019-10-08 3人回答

性别：女年龄：32岁

健康咨询描述：九月6日被人直面用手机将右眼砸伤，当时流出褐色液体。三天后眼球肿胀疼痛，做过眼底眼压oct、眼眶ct等均无问题。当时感觉眼球肿胀麻木、周围面部也感到麻木。视力为0.4。矫正后1.0，vep轻度异常。服用甲钴胺和思考林。
后由本地医生确诊视神经炎，吃了一周的泼尼松。
接着去北京检查，也没查出什么结果来。建议复查矫正视力和vep。后复查矫正仍为视力1.0，但是裸眼视力由0.4降到0.15。目前没有复查vep。医生说看瞳孔对光反应是可以的，眼底也没有问题。
目前眼球依然肿胀疼痛。天热会加重疼痛，畏光。怕是视神经

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满意答案

: 张洪权 副主任医师; 宾川县人民医院

指导意见：
您好，视神经炎的主要表现如下，您可以自行对照一下：1.视力下降

大多视力突然下降，甚至发病数日即可降至光感或无光感。

2.眼球疼痛

眼球转动时眼球后部牵引样疼痛，眶深部压痛。

3.对光反射变化

瞳孔对光反射迟钝或消失，或对光反应不持久。

4.眼底改变

视乳头炎时视乳头充血、轻度隆起（3D以下）、边缘不清、生理凹陷消失，视网膜静脉充盈迂曲，视乳头周围视网膜水肿混浊、火焰状出血及黄白色渗出，有时可波及黄斑部导致黄斑部出现放射状水肿皱褶。球后视神经炎时，早期眼底基本正常，晚期视乳头颜色变淡，视神经萎缩。

投诉 追问 2019-10-08 20:46

2019-10-08患者追问

复制粘贴没意思，这些我都已经看过了，我的情况您怎么判断？

2019-10-09医生回复：

您的情况不像，建议可以再观察两天看恢复情况

2019-10-17患者追问

为什么有的说是视神经炎和视神经损伤？

2019-10-17医生回复：

您可以直接检查看结果

2019-10-17患者追问

根据检查结果您看是否视神经有问题？通过什么可以确诊？谢谢您

2019-10-18医生回复：

眼底检查做了吗

其他答案 (2)

: 栾树林 副主任医师; 朝阳县中心医院

病情分析：
由于外伤性原因完全是可以导致视神经炎的。对视神经炎的治疗主要是以抗炎为主。在用药上要用大剂量甲强龙冲击治疗，同时服用地巴唑等改善循环的药物和维生素B1、维生素B6、维生素B12等营养神经的药物；如果效果不好，可选择丙种球蛋白。在服用药物期间，最好进行按摩、理疗、热敷等辅助治疗，效果会更佳。饮食上要清淡饮食，低盐、低脂，少吃辛辣、刺激性的食物，戒烟酒，预防感冒，保证充足的睡眠，避免用眼过度。

投诉 追问 2019-10-08 20:58

2019-10-08患者追问

我这个是不是视神经炎呢

2019-10-09医生回复：

80%以上是视神经炎。