2019-10-08 3人回答
性别:男年龄:50岁
健康咨询描述:骑车不小心摔去肋骨5处骨折及肩胛处粉碎性骨折,和肺里少量积液
满意答案
病情分析:
肩胛骨骨折多发生于高能直接暴力,常伴有合并损伤,首先应处理危及生命的损伤。其次避免对本病的漏诊、误诊,根据个体情况,选用保守治疗或手术治疗,并且指导患者早期进行功能训练。
保守治疗:
多数学者认为,大部分的肩胛骨骨折可通过制动(注意休息,避免活动)及功能康复治疗继而获得满意疗效。因为肩胛骨是被肌肉包绕着的,且肩胛骨边缘部分明显增厚,再加上其在胸壁上活动度很大,受到外力后的移位可缓冲暴力的强度,所以一般肩胛骨骨折移位小,可采用保守治疗。主要治疗方法有三角巾悬吊,或牵引手法整复后外展固定等。
手术治疗:
对于移位严重的关节不稳定的,或因保守治疗不满意,影响肩关节功能的骨折患者,需要切开复位,采用手术途径来治疗。根据骨折类型,采用不同的手术入路及固定方法,以防止预后功能不良及慢性疼痛发生。
骨折没有多大问题,就主要积液能不能处理
少量积液慢慢能吸收的,定期复查
其他答案 (2)
指导意见:
你好,根据你的描述的情况,目前考虑是外伤导致的多发性肋骨骨折以及胸腔积液和肩胛骨粉碎性骨折,肋骨骨折和胸腔积液可以进行保守治疗,用胸带外固定胸部,进行输液抗感染对症治疗,肩胛骨粉碎性骨折需要检查一下三维ct来看关节有没有明显的移位的现象,再决定是否需要考虑进行手术治疗。
骨折处没有多大问题,就是积液能不能处理
这个少量的积液暂时不需要特殊治疗,进行抗感染治疗就可以了,如果积液增多的话,就需要考虑进行胸腔穿刺引流了。
病情分析:
你好,根据你提供的情况。目前考虑是应该手术治疗的,首先这类多发的肋骨骨折胸腔的运动受到了明显的限制。因为胸腔里头的积液有可能是血性积液。
指导意见:
如果机油量持续增多,胸腔的运动受到了明显的限制,就应该考虑急诊手术。手术主要是要进行充分的引流,同时要固定肋骨。