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指甲和趾甲空化变黄、变脆

2019-10-08 3人回答

性别：男年龄：51岁

健康咨询描述：指甲和趾甲均出现空化变脆，颜色泛黄，见附图。不痛也不痒，没有感觉。目前左手四个手指（除食指）、右手三个手指（除食指、中指）均有病变，除左右小拇趾外其余脚趾有病变。记不清最初什么时候发生的，应该有五、六年了。2015年在深圳北大医院就诊过，怀疑是真菌，做过真菌检查，结果为阴性，予以排除。今年8月在北大医院（北京）就诊，初步判断是甲营养不良，口服复合维生素B及钙尔奇（碳酸钙D3）约30天，外用他克莫司软膏50余天，基本没有疗效。
想请教各位，这到底是什么疾病？尽管现在不痛不痒，后期将会如何发展？该如何治疗？
万分感谢！

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满意答案

: 张文峰 副主任医师; 滕州市中医医院

病情分析：
如果没有真菌的话，可以排除灰指甲，照片看上去属于甲营养不良，一般跟缺乏多维元素以及钙以及锌等等有关系，如果口服现在的药物效果不好可以口服多维元素片、钙片以及葡萄糖酸锌、一般至少坚持三个月以上的时间。

投诉 追问 2019-10-08 22:57

2019-10-09患者追问

谢谢您的帮助！还有补充几点说明。
一，指甲稍微长长一点，大致1-2mm，甲前缘就容易出现小的倒刺，得及时修剪。
二，指甲剥离病变前可观察到甲下颜色由粉红色变成深红色。未变色区域不会剥离。
三、剥离病变区有些也能自己愈合，恢复正常。
不知道补充的这些信息对诊断有无帮助？能否确诊就是甲营养不良？
另外，他克莫司软膏要不要继续用？还是换其他外用药？生活中包括饮食在内有无需要禁忌的地方？
再次感谢！