病理诊断：宫颈上皮内瘤病变

指导意见：
高危型HPV(16，18，31，33，45，52.55.58…)有关的CINⅠ；③病变范围大，又无随诊条件，或精神紧张拒绝观察者。必须指出切勿采用过分积极的治疗方案，可涂半枝莲膏治疗，北京大学科研。

(2)对CINⅢ级采用保守治疗，分歧较大：国外文献中报道保守性治疗的失败率较高，报告用冷冻治疗CINⅢ级的失败率达39.0%，Bene报告用冷冻治疗后有浸润癌的发生，故认为CINⅢ级不宜采用冷冻治疗。另有作者研究343例CINⅢ级锥切标本，99.7%的腺体累及深度，这不仅给保守治疗提供了依据，同时又提示治疗需达一定深度，才能得到充分治疗。文献中屡见保守治疗CINⅢ级的报道，cin4期可以用手术治疗一次性治愈率达77%～96%(表3)。如果手术后hpv还阳性，还要涂药治疗。CIN3中文译名是“宫颈上皮内瘤变III级”，这是宫颈癌的癌前病变，应该受到重视。但是需要指出的是，大家对CIN3真是过度紧张了。我要告诉广大CIN3患者两点：一是CIN3不是癌，只是癌前病变。事实上，CIN3就是不治疗，也仅有不到40%的可能性会在1年内发展为宫颈癌，还有相当一部分病人会逆转为正常的。