停经40天，阴道流血5天，腹痛腹泻3天，加重6小时

性别：女年龄：44岁

健康咨询描述：平素月经规律，4-5/30，量中，无痛经，末次月经2019-8-31，2019-10-6有少许阴道血性分泌物，量少，无腹痛腹泻。3天前出现下腹痛伴有肛门下坠感，大便不成形，未重视，未处理。2019-10-1021:00腹痛剧烈，呈持续性伴有头晕乏力眼前黑曚。我院急诊科就诊，在急诊科救治过程患者腹痛进一步加重，呈嗜睡状，对答不应，急诊收入院。自发病以来,病人精神状态很差,体力情况很差，食欲食量较差，睡眠情况较差，体重无明显变化，大便稀，色黑，小便正常。
月经婚育史:平时月经规则，初潮年龄13岁，4-5/28-30天，末次月经2019-08-31。量中无痛经。20岁结婚，配偶身体健康，孕3产2，育有二女，均顺产，未避孕。
查体:体温:36.5℃，脉搏:120次/分，呼吸:22次/分，血压:90/56mmHg。腹部微隆，全腹紧张，压痛、反跳痛()，外阴已婚未产式，阴毛女性分布，阴道畅，内见少量白色分泌物，宫颈光滑常大，接触性出血阴性，举痛()。子宫前位，稍大，质中，有压痛，双附件未及肿块，有压痛。
辅助验查:腹部CT:盆腹腔积液；妇科超声:宫内未见妊娠囊，盆腹腔大量积液。βHCG4442.000mIU/mL