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慢性咽喉炎有异物感重

2019-10-11 3人回答

性别：女年龄：25岁

健康咨询描述：喉镜检查粘膜慢性充血舌根可见滤泡增生喉咙有异物感吃各种西药中成药中药不见好

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满意答案

: 肖武 主治医师; 江西省人民医院

病情分析：
从你描述情况来看需要考虑慢性咽炎可能性，针对你的情况建议可以口服一清胶囊和蓝芩口服液，注意清淡点饮食，别吃辛辣刺激性食物，泡点菊花茶或者金银花茶当水喝，多吃蔬菜水果。

投诉 追问 2019-10-11 20:57

2019-10-11患者追问

医生你说的蓝芩口服液要吃几个疗程呢，我吃了很多中药，西药，中成药，都没效果，现在就昰异物感比较重，像重这样每天喉咙都有异物感快两年了，需要手术治疗不，还有这种喉咙异物是不是会导致人消瘦呢。

2019-10-11医生回复：

这种情况不会导致消瘦的，大概吃两个星期。

2019-10-11患者追问

那医生菊花和金银花可以一起泡水喝，还是单独一种泡水喝呢，真的是好心医生，愿你好人一生平安。

2019-10-11医生回复：

菊花茶或者金银花茶泡一种就可以。

其他答案 (2)

: 张洪权 副主任医师; 宾川县人民医院

指导意见：
您好，慢性咽炎的治疗如下：1.去除病因

戒烟酒，积极治疗引起慢性咽炎的原发病（急性咽炎、鼻和鼻咽部慢性炎症、反流性胃食管疾病、改善工作及生活环境）。

2.生活方式改变

进行适当体育锻炼、正常作息、清淡饮食、保持良好的心理状态以通过增强自身整体免疫功能状态来提高咽部黏膜局部功能状态。

3.局部治疗

（1）慢性单纯性咽炎常用复方硼砂、呋喃西林溶液等含漱，保持口腔、咽部的清洁；或含服碘喉片、薄荷喉片等治疗咽部慢性炎症的喉片；中药制剂如对慢性咽炎也有一定疗效；局部可用复方碘甘油、5%的硝酸银溶液或10%的弱蛋白银溶液涂抹咽部，有收敛及消炎作用；超声雾化可以缓解慢性咽炎的症状；一般不需要抗生素治疗。

（2）慢性肥厚性咽炎治疗较困难，可以参照慢性单纯性咽炎。除上述方法外，还可以对咽后壁隆起的淋巴滤泡进行治疗，可用化学药物或电凝固法、冷冻或激光治疗法等。化学药物多选用20%的硝酸银或铬酸溶液，烧灼肥大的淋巴滤泡。电凝固法因副作用较多，目前已很少采用，多采用激光或射频治疗仪治疗咽后壁淋巴滤泡。上述处理淋巴滤泡的方法可能会增加黏膜瘢痕，有加重症状的可能。此外，超声雾化疗法、局部紫外线照射及透热疗法，对肥厚性咽炎也有辅助作用。

（3）萎缩性及干燥性咽炎一般处理同慢性单纯性咽炎，但不可用烧灼法。可服用或咽部局部涂抹小剂量碘剂以促进黏膜上皮分泌增加；超声雾化治疗也可减轻干燥症状。服用维生素A、B2、C、E，可促进咽部黏膜上皮组织增长。对于干燥性咽炎的患者，考虑行扁桃体切除术时应慎重，以免术后病情加重。

（4）慢性变应性咽炎避免接触各种可能的过敏原，应用抗组胺类药物或肥大细胞稳定剂，局部或短期内全身应用糖皮质激素及免疫调节剂等。

（5）慢性反流性咽炎避免食用促进胃酸分泌的食物，如巧克力，辛辣刺激的食物等来减少咽喉部反流情况以减少对咽部黏膜的刺激；睡前3～4小时控制进食进水量。在慢性咽炎的一般处理基础上可用胃酸抑制剂及胃黏膜保护剂配合治疗，同时积极治疗胃部疾患。

投诉 追问 2019-10-11 20:29

2019-10-11患者追问

医生我知道不清楚自己是哪种类型的咽炎呢？

2019-10-11医生回复：

1.慢性单纯性咽炎
检查可见咽黏膜慢性充血，小血管曲张，呈暗红色，表面有少量黏稠分泌物。
2.慢性肥厚性咽炎
咽部检查可见咽后壁多个颗粒状滤泡隆起，呈慢性充血状，有时融合为一体，在淋巴颗粒隆起的顶部可形成囊状白点，破溃时可见黄白色渗出物，咽侧索淋巴组织可增厚呈条索状。
3.慢性萎缩性咽炎或慢性干燥性咽炎
咽部附有干痂，伴有口臭。检查见咽黏膜干燥、菲薄，重者呈鳞状、发亮。可覆盖脓性干痂，病变延续到咽鼓管可引起耳鸣、听力减退。蔓延到喉部，可引起声音嘶哑。
4.反流性咽喉炎
咽部专科查体同慢性单纯性及肥厚性咽炎，咽喉反流可能伴有声带小结、声带息肉而出现声嘶。