2019-10-12 4人回答
性别:男年龄:65岁
健康咨询描述:9月22日头疼,血压突然升高到195,去医院检查,发现2CM左右动脉瘤,30日做手术,手术前病人一切正常,有轻微断续头疼,手术后一直昏睡,叫能睁眼,马上又入睡,10月9日能主动睁眼,还是一直昏睡,眼睛睁开没有意识,右手右脚术后一直不能动,不能说话,CT检查有中等面积脑梗,家人很担心,不知道能不能恢复,医生手术后说很顺利,但是怀疑可能夹到血管了,应该不严重。但是我们现在判断应该是夹到很重要的血管了,像这种夹到血管导致的脑梗能恢复过来吗?谢谢医生了!
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病情分析:
您好目前这种情况,建议申请主治医进行会诊,需要找上级医生帮着会诊一下,通常动脉瘤术后,病人的肢体是可以自动活动的,不应该发生这种情况,所以建议一定要及时的找科主任或者是主治医进行沟通,需要申请上级医院会诊,看看是否需要二次手术。如果血管夹闭了,通常可以考虑局部支架治疗,这种情况一定要及时的处理。一定要好好的跟医生沟通,找出解决这个问题的办法。
现在手术12天了,下支架还可行吗?我刚问主治医生了,说脑梗已经形成,范围也不可能再增加了,被堵住的血管坏死,考虑那个已经过时了啊。像这种坏死的部分以后会怎样存在?被代谢掉还是一直留在那里?
你好,这种情况是不能代谢掉的,是一直就在那里了。那这种情况因为已经12天了,所以确实是不能再做手术了,建议给营养神经,并且活血化瘀的药物,看看能不能缓解症状,真的希望有奇迹出现。
今天头部CT检查,脑梗范围大概缩小了五分之一,上次是七号做的检查,能判断出脑梗的原因吗?这样的治疗算是有效果吗?目前病人还是没有意识,就是眼睛睁开了听人说话没有反应!
脑梗的原因不好确认,因为具体的位置不详。
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病情分析:
你好,病人脑动脉瘤术后,昏睡,右手右脚不能动,应该是左大脑有问题,如果真是手术中夹到血管,影响了运动中枢,自己是不会恢复的,实在不行,只能再开颅看看血管是否被夹到。
如果确实被夹到了,时间已经过去12天了,有什么可行的办法呢?
建议与手术医生探讨探讨。
有没有确实可行的方法呢
与主治医生商量商量,看是否能做脑血管造影,可以看看是否夹着了脑动脉血管。诊断清楚好对症处理。
病情分析:
你好,脑部手术本来风险就高,医生所说的手术顺利是指肿瘤完整地切除,并且没有危及生命。
指导意见:
术后恢复当然还是由诸多因素决定的,至于能恢复到什么程度,是由梗塞的面积和梗塞的部位所决定的,非常能够理解家属焦虑的心情,医生尽最大的努力医疗,家属尽最大努力的护理,共同祝患者早日康复。
病情分析:
您好,很高兴能为你答疑解惑,根据您的描述初步考虑为动脉瘤手术引起的手术后遗症。
指导意见:
脑动脉瘤需要通过手术来解决包括介入手术和外科切除,手术有风险对脑细胞会有一定的损害,所以术后出现后遗症很正常。如果不治疗,动脉瘤则有可能导致突然的不能控制脑出血危害更大。您目前的情况建议配合医生积极的治疗,症状减轻后尽快采取康复训练。
难道就没有能解决实际问题的办法吗?
这个是能预测到的并发症。