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胰头癌，男78岁，还能手术吗

2019-10-12 4人回答

性别：男年龄：78岁

健康咨询描述：目前是食欲不振，不大便，面部发黄，还没有腹痛呕吐症状，是晚期吗？还能否手术治疗

满意答案

: 朱振华 副主任医师; 咨询：23373人

病情分析：
你好，这位老人的家属根据你的病情叙述胰头癌的死亡率，一般在临床上超过90%，除非是胰头癌早期没有发生任何转移。

指导意见：
根据你的病情叙述，这个一般通过，全腹部CT平扫或者是腹部核磁检查可以判断患者本人的胰头癌是否发生淋巴结，或者是其他部位的脏器转移，根据这个可以决定老人下一步怎么治疗？如果已经发生转移的话，那么手术的意义已经不大了，但是如果没有发生转移，那么手术是治疗胰头癌最佳的治疗办法。

投诉 追问 2019-10-12 16:27

2019-10-12患者追问

您好，医生，身体消瘦有一段时间了，县级医院做了CT说是没有办法了，但是症状并没有像晚期那么严重啊，像这种高年龄的医院会不会不建议手术

2019-10-12医生回复：

就是如果老人的胰头癌已经发生远处转移，这个做手术的治疗意义已经不大了，只能考虑通过口服药物化疗，结合放疗治疗或者是中药治疗来维持治疗，但是这种治疗效果非常差，有可能肿瘤本身没有导致老人死亡，但是老人对化疗已经无法耐受了，但是，如果证实老人的胰头癌没有发生远处转移的话，那么确实手术是最佳的治疗办法，当然，术后也得接受化疗，但是那就是两回事了。

2019-10-12患者追问

只是拍了片子能否看出是否转移了呢？右侧腹部有硬块

2019-10-12医生回复：

一般来说，通过全腹部CT检查或者是腹部核磁共振检查，可以发现患者的腹腔淋巴结是否有肿大，再有就是有没有其他脏器出现肿物？这个是可以发现的。

2019-10-12患者追问

您看一下能看出什么吗？需要进一步再检查吗？

2019-10-12医生回复：

从你上传老人做的腹部彩超检查结果来看，现在考虑腹膜后淋巴结肿大，肝内外胆管增大，胆囊体积增大，这些都不排除有可能是胰头癌影响或者是已经发生转移？

2019-10-12患者追问

那这个是需要进一步检查确诊吗？老人现在自己还不知道，怕他不愿意去医院，药物治疗可以维持多久呢

2019-10-12医生回复：

我认为现在基本上可以考虑你家老人胰头癌可能有转移，因为进一步确诊的话，也没有其他的检查可以做了，可以考虑做一个上腹部的增强CT检查，或者做一个逆行胰胆管造影术，其他的就没有什么必要了。

2019-10-12患者追问

那如果不能做手术了，就只能用药物也是化疗吗？这样的话能维持多久呢，会不会太痛苦，有推荐的医院吗北京

2019-10-12医生回复：

如果不能做手术的话，我上边已经说了，只能考虑结合药物化疗，同时，结合放射线放疗，配合中药治疗也只能这么治，另外一胰头癌的恶性程度非常高，患者临床上如果胰头癌已经发生转移的话，五年生存率小于1%，而且老人这么大年龄接受化疗，放疗治疗的时候，身体恐怕也承受不了，会很痛苦，所以治疗比较困难，这个你倒不一定上北京市的大医院去治疗上一般你们当地省市级的三甲医院肿瘤科就可以治疗。