月经淋离不尽，二十天还不干净

病情分析：
根据你提供的资料显示，你是45岁患者，月经经期延长一年，现在阴道流血二十余天，中药治疗没有明显效果。这种情况，首先考虑是月经调节功能紊乱，但也不能排除器质性病变，建议你去医院完善相关检查后，做诊断性刮宫，以期达到明确诊断与治疗效果。

病情分析：
你好这种情况，你做过子宫附件的彩超吗？是否有子宫肌瘤呢？如果没有子宫肌瘤考虑能否是更年期要提前了。

指导意见：
这种情况，你做过子宫附件的彩超吗？是否有子宫肌瘤呢？如果没有子宫肌瘤考虑能否是更年期要提前了。建议你可以口服昆泰胶囊，调解更年期的症状，另外做一个子宫附件的彩超，看看是否有肌瘤或者是内膜增厚。

病情分析：
你好，如果来月经待了20多天还不干净的话，建议您做个B超检查，看一下子宫内膜有没有问题。

指导意见：
如果月经来了20多天还没有干净的话，是需要做个B超检查，看一下子宫附件的情况呢，如果子宫内膜比较厚的话，有可能需要清宫治疗。

病情分析：
你好，根据你所说的这个情况来看，估计你可能出现了月经的紊乱。你这个情况最好是到医院检查一下，好对症治疗。

指导意见：
你不要紧张，保持愉快的心情，平时注意局部卫生，勤换洗短裤，避免不洁的性生活，检查以后对症治疗。