怀疑视神经损伤？该如何治疗？
2019-10-14 2人回答
性别：女年龄：33岁
健康咨询描述：眼外伤一个多月，眼球突出肿胀疼痛，医生怀疑是视神经损伤，除了vep轻度异常和视力逐渐下降外其他都是好的。让复查vep和做一个视网膜电图检查。如果是视神经损伤该如何治疗？有希望恢复吗？
满意答案
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- 孙风来 副主任医师
- 马鞍山市人民医院
病情分析：
您好，视神经损伤能不能恢复，要看损伤的严重程度，轻度的损伤一般可以恢复，重度损伤就困难了，建议您还是根据医生的要求做视网膜电图检查，了解视网膜有没有损伤，同时复查vep，根据检查结果再做判断。
那我有必要做视神经核磁吗？
眼球变鼓变大是怎么回事？
您好，vep是检查视觉电生理方面的问题，不能反映结构方面的损伤，所以有条件的话做一个眼部的ct或者核磁共振还是有必要的，更有利于医生的判断。另外，要求变大变鼓伴有疼痛，是外伤后水肿的表现。
要不ct做过，没有问题。有必要做核磁共振吗？如果眼球变大肿胀疼痛是水肿的问题，为什么一个多月还没有消下去呢？
所以还是有必要做个核磁共振进一步检查，核磁共振的精确度比ct要高，正因为有症状又不好解释才要做。再一个，大部分的水肿在两周左右消退，但是还有少部分会延迟消退，还有的会发生迟发性水肿。
核磁共振可以确定视神经有问题吗？目前医生说法不一，有说是视神经炎或者视神经损伤的，有的说不是。目前裸眼视力由0.4降到0.1，但是矫正视力是1.0。眼球除了肿痛还有麻木的感觉，向外侧转动感觉有点受限。您看我是视神经方面的问题吗？还是干眼症？眼球肿痛什么时候能消失？谢谢您！
您好，所有的检查都要综合起来分析，不是说通过某个单一的检查就能发现所有的问题。干眼症是免疫系统疾病，跟外伤没什么关系，眼球肿胀、麻木、活动受限、视力下降都可能跟神经损伤有关。神经是个非常复杂的问题，我们不但要了解它的结构有没有破坏，还要了解它的电活动有没有异常，还有滋养的血管有没有损伤，很麻烦的。
其他答案 (1)
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- 沈海燕 主任护师
- 忻州市中心医院
病情分析：
视神经损伤如何治疗？视神经损伤，目前都是综合治疗，首先在常规药物治疗的前提下，尽早的进行视神经管显微减压手术来解除视神经水肿受压的情况，同时给予营养神经以及激素、扩血管等治疗。后期手术后创伤基本恢复后，可以考虑进行高压氧以及针灸、中药等综合来治疗，一般治疗时长大概在一个半月左右，在三个月左右的时候复查，根据情况再决定下一步是否还继续一些口服药物的治疗。
指导意见：
视神经损伤，目前都是综合治疗，首先在常规药物治疗的前提下，尽早的进行视神经管显微减压手术来解除视神经水肿受压的情况，同时给予营养神经以及激素、扩血管等治疗。后期手术后创伤基本恢复后，可以考虑进行高压氧以及针灸、中药等综合来治疗，一般治疗时长大概在一个半月左右，在三个月左右的时候复查，根据情况再决定下一步是否还继续一些口服药物的治疗。
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