寻医问药找专家，疑难杂症求解
2019-10-15 3人回答
性别：男年龄：78岁
健康咨询描述：78岁咳嗽有痰气短厌食，医院检查抽血化验痰菌化验结核菌皮试均没有发现结核菌，肺CT检查发现肺部有不规则颗粒状的结节，大夫怀疑是颗粒结核病，不能确诊，关键做了痰菌培养五个小瓶子，抽血化验结核皮试都属于阴性，大夫说也许岁数大了有隐藏的可能性，现在请教专家帮忙解答谢谢
满意答案
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- 黄自强 副主任医师
- 咨询：4126人
病情分析：
肺部粟粒性病灶是吗？粟粒性肺结核的痰检阳性率偏低，而且高龄病人，免疫功能差，PPD试验等可以阴性表现！
指导意见：
疑似肺结核，排除其他疾病后，可以试验性抗结核治疗，治疗2-3周后复查胸部CT看看肺部病灶有没有改善，有条件行支气管镜灌洗检查有助于诊断！
你好！现在用的药物是激素药口服的配合一种别的药物治疗的，不知道激素药副作用会不会太大，能不能导致并发症
短期内小剂量的激素是没有什么副作用的
其他答案 (2)
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- 袁梦 主治医师
- 淄博市中心医院
病情分析：
这个情况考虑是否有其他病变的可能性，必要的话需要上级医院就诊明确诊断后治疗缓解症状，清淡易消化饮食，忌辛辣刺激性食物，忌烟酒，避免过度劳累，避免剧烈活动，防止症状加重的情况。
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- 王全成 主治医师
- 武警河南总队医院
病情分析：
你好，很高兴为你解答，目前老人咳嗽有痰，气短，肺部CT发现有不规则颗粒状的结节，怀疑是结核感染，目前临床上肺结核的诊断就是比较难，痰检大多数都是阴性，结核菌素试验也会出现假阴性，可以做结核伽马干扰素释放试验，这个检查的特异性还是比较高的。
咳嗽恶心干呕是怎么回事
咳嗽恶心干呕的诱发因素是比较复杂的，
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