2019-10-17 4人回答
性别:男年龄:3岁
健康咨询描述:主动瓣脉轻度狭窄会越来越严重吗,如果手术进行什么手术,什么时间手术最好
满意答案
病情分析:
一旦明确诊断为主动脉瓣狭窄,需要尽早进行治疗。治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。对于一些特殊患者,医生还会给予介入瓣膜治疗。
1.药物治疗
在无心衰及心律失常的情况下,患者在手术前无需药物治疗。药物治疗只适用于轻度狭窄,采取对症治疗,比如:
(1)患者出现心力衰竭时,可使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂类药、强心药(如地高辛)等,进行强心治疗。
(2)出现心绞痛时,可使用硝酸酯类药物,控制心绞痛。
(3)有室性心律和房颤的患者,可使用抗心律失常药,如乙胺碘肤酮。
2.手术治疗
对于重度主动脉狭窄患者,特别是出现胸痛、晕厥、左心衰症状时,应进行手术治疗。手术方法主要包括主动脉瓣置换术、主动脉瓣交界切开术、经导管瓣膜植入术(TAVR)、Ross手术、杂交手术等。
目前主要是人工瓣膜替换术,通过人工心肺机,将血液从静脉引流出来,经过人工肺进行氧合后,再打入主动脉,在这个过程中将升主动脉进行阻断,通过心肌保护液让心脏停跳,然后切开主动脉瓣,将增厚的主动脉瓣剪掉,置入正常的人工瓣膜。此手术相对较为安全,术后效果也较好。
3.介入瓣膜治疗
对于高龄或不能耐受体外循环手术的高危患者,可采用介入瓣膜治疗。
4.其他治疗
患者在治疗的同时,还应注意休息,加强营养,避免重体力活动,保持大便通畅。睡眠较差的患者,医生会酌情给予药物治疗。
其他答案 (3)
指导意见:
这种情况考虑病情轻度,建议进一步三甲医院的心脏外科就诊查体并行心脏三维ct检查,如果病情加重,可以以后再考虑手术治疗,目前如果症状不是很明显,可以不用手术,注意避免受凉感冒,具体手术时间根据病情确定。
病情分析:
主动脉瓣狭窄的话,时间长了会引起心脏增大的会引起新功能减弱,现在小还好一点,越大影响的越明显。
指导意见:
现在这个年龄段做手术是最好的时机,孩子基本上可以听懂一些话,基本上可以配合,现在做手术是最好时机了,3~4岁是最好的时机。
病情分析:
如果小儿患有主动脉狭窄,应及时去儿童专科医院就诊,如有手术指针可以考虑手术治疗处置。
指导意见:
家长注意照看孩子,尽量减少刺激,如哭闹不良情绪。饮食注意补充钙剂,维生素,微量元素,禁食碳酸饮料,含有色素,防腐剂,添刺激性食物,注意观察,如有异常,及时就医。