急性心肌梗死，十八个小时后就医

病情分析：
血压靠升压药维持100到60毫米汞柱，大面积心肌梗塞，这个唯一的治疗的办法就是放支架，也可以用链激酶溶栓治疗的，在急性期，可以吃小剂量的阿司匹林，也许不要焦虑不要熬夜

病情分析：
你说的这种情况临床上很常见。冠状动脉造影前降支阻塞，大面积心机坏死，就应该下支架，畅通之。如果不能下支架，可能出现3种情况。1，通过侧枝循环救活一部分心机。2，随着阻塞加重，心机坏死增加，出现心力衰竭或心源性休克。3，阻塞减轻，心机代偿，逐步恢复

指导意见：
建议您，最好的方法还是下支架，尽快恢复阻塞血管的血液供应，挽救一部分频临坏死的心肌细胞，恢复心功能

病情分析：
造影的时候能通透弁扩张就通透并扩张，不能通透谈不上夸张。支架也下不进去。

指导意见：
无法通透，扩张并支架。只有开胸做冠状动脉搭桥手术。术后预防性服药降血脂，及双联抗血小板药物。