脑出血开颅手术后并发坠积性肺炎做了穿刺抽取积液

病情分析：
胸部CT显示患者大量胸腔积液，肺部感染较重，美罗培南已经是最好的抗生素了，如果不行的话，医生会根据病情联合使用更敏感更强的抗生素治疗，比如万古霉素，利奈唑胺等，患者在重症监护室有护士或医生给患者翻身拍背，这个不用担心

指导意见：
肺炎合并的胸腔积液治疗原则是控制感染、引流胸腔积液，以及促使肺复张，恢复肺功能。针对脓胸的病原菌，应尽早应用有效抗菌药物，全身及胸腔内给药。引流是胸水最基本的治疗方法，可反复抽胸或闭式引流。

病情分析：
坠积性肺炎多见于严重消耗性疾病，尤其是临终前由于心功能减弱，长期卧床，引起肺底部长期处于充血、瘀血、水肿而发炎。

指导意见：
坠积性肺炎一旦确诊，要积极治疗，选择有效抗菌素以控制病情，鼓励患者咳嗽，咯出痰液并给予祛痰药，特别注意局部引流。如体位排痰，翻身拍背，病情严重要吸氧、吸痰，对活动不便的老年人要定期翻身，多饮水，进食高热量、低流质饮食，并保持大便通畅，防止食道、胃返流。