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双髌骨多发骨折手术后

2019-10-20 4人回答

性别：男年龄：27岁

健康咨询描述：10日做的髌骨骨折切开复位固定手术，现在第十天了，左腿大腿根肿的非常厉害，而且非常硬，非常疼是什么原因呢？大夫说是骨折端内部渗血到肌肉组织皮下组织里正常现象吗？大夫说碎的很严重以后会影响膝关节的功能，我老公还年轻没有别的办法吗？

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满意答案

: 刘建国 主任医师; 朝阳市第二医院

病情分析：
髌骨骨折的治疗原则是：保留髌骨并尽可能使其复位，早起活动，以便充分恢复伸膝装置的连续性和髌骨的生物力学功能。其治疗方式包括手术治疗和非手术治疗。

非手术治疗：适用于无移位骨折或是骨折分离≤2毫米、关节面不平≤1毫米、小碎骨片无涉及关节面的撕脱骨折，急性期采用冷敷，并可行伸膝位石膏托固定，固定期间在可忍受范围内允许负重练习股四头肌收缩，去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。若是关节内有积血，则应先抽出关节内积血，行包扎后再予固定。对于患者伴有的一系列疼痛、肿胀等相关症状，可采用恰当止痛消肿药物等对症处理。

手术治疗：合并伸膝支持带的骨折、开放性骨折、骨折移位≥2～3毫米，或是无法维持复位的粉碎性骨折，应当采用手术治疗，在原则上应当尽早手术，手术方式的选择应根据骨折的类型来确定。比如，碎骨块较大，但未涉及关节面的撕脱性骨折，行髌骨部分切除术；横行骨折及粉碎不重、碎骨块较大的粉碎性骨折，行张力带固定术；重度粉碎性骨折，行钢丝或粗丝线环扎术。另外，手术后一般应随访3个月，注意术后并发症。

投诉 追问 2019-10-20 21:28

2019-10-20患者追问

手术时可能是钢钉钢板固定的，横切面竖切面都有折，三处粉碎性骨折，尽量保持了髌骨的形状，大夫说但是考虑碎的比较严重，以后膝关节的功能会丧失，或者两年以后再次手术自体移植骨头，不知道能不能成功，现在大腿根已经肿的不行了，有什么快速消肿止痛的方法吗？