2019-10-21 1人回答
性别:男年龄:37岁
健康咨询描述:2015年10月由于肠梗阻到医院手术,降结肠肿瘤粘连胰腺,手术切除肿块及胰腺胰尾,未侵犯胰腺实质。术后化疗完成后三个月一复查。2017年PET-CT显示肿瘤转移,于是加上靶向药继续化疗。2019年4月增强CT发现胆管扩张导致严重闭塞性黄疸,4月24日在日进行ERCP术,发现上部胆管有压迫性肿瘤,于是滞留支架引流。2019年7月底胆管堵塞,8月初在日本又进行ERCP术,更换内置支架。9月23日肝管炎发烧,禁食后消炎挂水高烧不退。28号转院在总胆管插了外置引流管,并进行输液抗感染治疗,引流不通畅每日200Ml,发烧继续。长假放假7天。10月8日旧引流管拔出,重置新管,新管自开多孔,现引流液每日600-700Ml,液体清澈。9日将日本内置支架取出,当天发烧,10号开始基本没有烧,偶尔会有点烧,13日又突发高烧,现在在抗感染治疗,基本不发烧,想咨询后期化疗方案。有外置引流管一根,胆管堵塞。
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病情分析:
这种情况多考虑是由于炎症而引起的相关性发热,建议您必要的时候进一步消炎治疗。另外对于后期的化疗还是按照胰腺肿瘤进行进一步的化疗,以白蛋白结合紫杉醇以及吉西他滨做为主要药物进行化疗,或者可以考虑做一下基因检测,根据基因检测结果筛选出敏感的化疗药物,进行进一步的静脉化疗或者口服化疗。