2019-10-21 2人回答
性别:男年龄:63岁
健康咨询描述:老人63岁,2019年年初做了心脏瓣膜置换手术(主动脉生物瓣置换及二尖瓣修复术),术后因呼吸功能不好在ICU躺了两个月,出院后恢复良好。直至9月份出现下肢浮肿胸闷憋气症状,回医院复查说是心包炎,且三尖瓣也开始有少中量反流。目前住院已经两次,每次都是给推利尿针配合利尿药和钾片,排尿后有好转。但是一回家虽然也吃利尿片但是效果不大,还是慢慢又水肿起来了。这种情况我们应该怎么办?时间长了怕对肾功能及其他器官有损伤。
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病情分析:
老年男性心脏瓣膜置换术后,目前出现水肿,频繁地出现水肿,考虑是心脏功能不全造成的,应用利尿剂一般不会损伤肾脏,但是不要用利尿剂,可能会加重肾脏和心脏的损伤。
胡主任,非常感谢您的解答。但是如果不利尿,患者几乎不排尿或有尿意但是排的太少。现在医嘱除了利尿别的什么药也没给开,我们实在不知道该怎么治疗。吃点q10能有用吗?高丽参入菜入汤给他少量吃一些会不会有增加抵抗力的作用?他现在老是感冒。随附最近一次的检查报告,还请帮忙查看病情并提出建议。
可以适量服用一些保健品
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病情分析:
目前考虑就是由于心包炎症出现的症状,目前如果症状反复或持续,建议及时到医院进行复诊,到心内科进行就诊,通过检查及查体确定目前具体情况,确定具体诊断再考虑下一步的改善治疗方案。
赵医生您好。感谢您的回复。随附最近一次的检查报告如附。目前住院在心外科,只给开的利尿药,其他什么药也没让吃。我们提议过去心内科,但是心外科认为他们才能对症治疗。所以我们很矛盾。请问从心内科的角度,除了利尿还应该采取哪些措施呢?
还可以给一些保护心脏营养心肌的药物。同时还要需要关注离子,定期复查。