2019-10-21 2人回答
健康咨询描述:孕12周,游离甲功三项正常,甲状腺球蛋白抗体623.1IU/ml,抗甲状腺过氧化物抗体200.7IU/ml,需不需要吃药
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病情分析:
甲状腺球蛋白抗体升高和甲状腺过氧化物酶抗体升高是自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)的表现。这种疾病没有特殊治疗。不过因为甲状腺的破坏,可能会造成甲状腺功能减退。需要监测甲状腺功能,一般促甲状腺素超过2.5uiu/ml就要补充甲状腺素治疗。只要甲状腺功能正常,就不需要治疗。对于非孕期要适当限制海带,紫菜,碘盐等高碘食物,因为这种疾病发病可能与长期高碘饮食有关,但孕期胎儿发育也需要一定的碘,不应过多限制。监测甲状腺功能就可以。
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病情分析:
妊娠期甲状腺功能有其特殊性。妊娠期甲状腺素的需要量增加30-50%,妊娠的前半期,胎儿脑发育依赖的甲状腺素完全来源于母体。维持FT3、FT4正常,TSH在2.5以下为宜。原则上,只要起生理作用的FT3和FT4不降低,一般就不会影响胎儿的,也就不需要服药。关于甲状腺的自身免疫性抗体偏高不是服药治疗的依据。