有心脏病和中风的病人肠梗塞
2019-10-22 3人回答
性别：女年龄：67岁
健康咨询描述：我妈今天67岁有心脏横穿病史很多年，三个月前轻微脑梗（现在行动已基本正常），从9月底开始大便拉不出，现在已经住院治疗确诊肠梗，因为他身体素质本来就不好，加上吃血栓的药（法华林）现在胃管分泌物和大便验出来带血，现在法华林已停，但是开始发烧38.4度，人的精神倒还可以，现在插胃管已经6天了，大便现在排出的是水状的，刚用油时拉出很多，昨天拍片医生说肠还没完全通，因为胃和肠有轻微出血，而且发烧，我想把胃管拔了，先把炎症消下去，烧退了，但是医生不同意，让我们去其他医院，我想问这种情况是否可以拔胃管，肠子基本也通了，后期先慢慢调理试试是否可行
满意答案
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- 郭海良 副主任医师
- 本溪市中心医院
病情分析：
这个下单胃管这个主要是胃肠减压，因为你下面不通，所以肚子会越来越涨的肠梗阻，没有解除的话，这个必须有胃管，支持减轻腹胀，这个是不能拔的，如果现在已经通了的话，排气排便都正常，那么是可以拔
医生她现在排便已经通了，每天打进去的油都能排出来，这样还不能拔胃管吗？她就是因为胃管才感觉特别不舒服
这个需要根据医生观察的情况来决定是否能够测胃管，需要全通畅的，才能够拔，不然的话，还会梗阻的
其他答案 (2)
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- 赵阳 副主任医师
- 承德市中医院
病情分析：
对于单纯性、不完全性肠梗阻，特别是广泛粘连者，一般选用非手术治疗；对于单纯性肠梗阻可观察24～48小时，对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗，一般观察不宜超过4～6小时。基础疗法包括禁食及胃肠减压，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，防治感染及毒血症。恢复情况不一定。
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- 郭凤祥 主治医师
- 咨询：331人
病情分析：
老年女性，严重心血管疾患，华法林药物治疗要注意心房纤颤心律失常，冠心病发生可能，控制差会引起脑栓塞发生可能，目前合并肠道梗阻，严重胃肠疾患，不能手术治疗，需要保守治疗主要胃肠减压，补液纠正电解质紊乱发生，控制感染发生，拔除胃管会加重病情，只有完全梗阻消除才可以拔除胃管
指导意见：
建议继续胃肠减压，需要给予抗生素治疗，补液，纠正电解质治疗，需要给予止血药物治疗
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