内科检查有两项hpv为阳性

指导意见：
人乳头瘤(HPV)病毒与宫颈癌密切相关。HPV有200多个不同的型别，人们根据其致癌性将其分为高危型、低危型HPV。高危型HPV主要有16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、82型;低危型HPV有6、11、40、42、43、44、55、61、81、83型等。HPV持续或反复感染会发生：1、低危型HPV感染一般导致良性病变，如生殖器疣;2、高危型HPV持续感染可导致恶性病变，最终可发展为浸润性宫颈癌。目前的流行病学和生物学资料已经证明，宫颈癌及其前期病变的发生与宫颈高危型HPV病毒感染关系密切，HPV-DNA。

HPV的检测方法有很多种，包括杂交捕获法、荧光原位杂交法、芯片技术杂交法、实时荧光PCR法和斑点印记法等，每种检测方法的敏感性、特异性均有所不同。但是按检测结果来说可以分为两类，即定量检测和分型检测。

定量检测现在应用最多的是HC2-HPV-DNA三方共同认证的检测方法，相比之下具有更高的可靠性和生物安全性。此检测方法可一次针对13种高危型HPV病毒进行检测，相比单独检测一种或几种HPV的方法更加可靠。缺点是不能具体分辨HPV的型别，对于主要引起尖锐湿疣的6、11等低危型HPV检测不到。

分型检测有2014年4月，批准用于一线筛查的cobasHPV检测，同时提供HPV16、18分型结果和其他12个高风险HPV亚型汇总的结果;还有其他能检测21种、27种甚至更多高低危HPV型别的检测方法，这些方法的优点是能分辨出患者感染的型别是否为宫颈癌高风险型别，有助于配合TCT结果进行下一步分流。缺点是不能准确的对HPV载量进行分析。

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