骨折手术后皮肤伤口不愈合

病情分析：
看了你的照片，皮瓣的近段确实有两个公分愈合不良，看见肉芽组织不健康。

指导意见：
建议拆除愈合不良组织处缝线，清除可疑坏死组织，引流彻底，是有自行愈合可能的。皮瓣大部分存活。

病情分析：
你好像你描述的这种情况，看图片上这种症状，小腿创伤性骨折，大面积撕脱伤手术后伤口没有愈合，这个是需要加强换药增加营养的。

指导意见：
注意患肢抬高，加强换药，增加营养，增加蛋白质的摄入，才能有助于伤口的愈合，这个是没有太好办法的，伤口不长好，是由于血运不太好造成的，必须慢慢的改善。

病情分析：
根据你所叙述的情况胫腓骨骨折本身中部或者中下部皮肤血液循环陪破坏所以导致的不容易愈合。

指导意见：
建议局部换药观察皮瓣血液运行及局部有无肉芽组织生长情况，如果有坏死组织可行清创术加VSD引流冲着治疗。

病情分析：
你好，根据你提供的情况，结合x光片所示，我个人的意见是。您的创伤当时有可能是比较重属于挤压碾挫导致的开放性骨折，如果是这种情况，我个人认为在整个治疗的方案上选择上有一定的欠考虑。您对于治疗的过程并没有叙述清楚，通过您的叙述，是第1次没有固定，只是做了皮瓣儿的手术，隔了多长时间才做的骨折髓内针固定术

指导意见：
如果我猜测的情况符合您的情况，我个人认为，一期手术时就应该对骨折进行一个固定。即使是开放性的，软组织缺损比较严重的创伤。外固定价比内置固定更有优势。即使第1次手术把软组织修复后愈合很好，没有感染的情况，第2次手术固定骨折的过程中仍会出现感染的可能。所以与其两次都冒风险，还不如一次冒风险，但是选择手术的方式很重要。单边外固定架，往往比内置钢钉钢板或髓内针针，更可以避免这种情况。而且我从片子上看你有明显的骨骼缺损的情况，如果是受伤当时造成的，往往还需要后期进行一定的骨搬运。所以每次做手术之前，设计，规划是非常重要的，