检查阳性可以确诊强直性脊柱炎吗

病情分析：
你好，你说的这个情况就是如何确诊强直性脊柱炎的问题了，强脊的确诊不能仅仅依靠HLA一B27阳性就直接下诊断，因为阳性不一定代表强脊，其他疾病有时此检查也显阳性，而阴性也不一定就不是强脊，强脊的诊断应综合HLA一B27检查结果和骶髂关节平片结果（骶髂关节炎）及症状、体征来进行确诊，感谢咨询，祝早日康复。

病情分析：
HLA-B27阳性，说明家族具有强直性脊柱炎风险性，但是HLA-B27阳性强直性脊柱炎发病率仅仅是5%以下。所以不能单凭HLA-B27阳性确诊强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，具有家族聚集现象。具体起病原因不明确，一般认为与遗传，生活环境潮湿阴冷有关。起病隐匿，表现为下腰痛骶髂关节疼痛，晨僵，活动后减轻。拍片检查可见骶髂关节炎改变，脊柱竹节样改变。

病情分析：
强直性脊柱炎诊断应结合临床表现及影像学、实验室检查综合评估。强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。治疗上应早诊早治，采取综合治疗，个人建议可考虑中医汤药+督灸治疗。强直性脊柱炎只有在药物治疗的同时，配合适当的功能锻炼，才能最大程度地防止脊柱畸形的发生。缓解期应适当的行走、良好的睡眠姿势和腰腹锻炼可以维持关节的灵活性，呼吸锻练和游泳有助于维持良好的肺功能。饮食应注意摄入富含蛋白质和维生素的饮食，少食动物脂肪，合并骨质疏松者应加服钙剂和鱼肝油

指导意见：
你好！强直性脊柱炎的诊断，需要明确的临床症状，骶髂关节炎的临床影像学表现，HLA-B27阳性高度怀疑有强脊炎的可能，但不是确诊的为宜指标。建议可以先按强脊炎治疗。