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幽门螺杆菌阳性胃炎胃痛，难忍求救

2019-10-24 3人回答

性别：男年龄：30岁

健康咨询描述：你好医生:我2019年8被体检出，感染了幽门螺杆菌阳性c14195胃镜提示糜烂性胃炎

集体体检的原因当时没有用药
现在症状，每天早上上厕所前后都有胃部隐痛不适，喜欢用手按。。反酸大便稀溏，便后纸上有粘液，便完后隐痛不适才渐渐缓解每天反复而且由于大便稀溏不成形，便质软厕所不易冲干净。

我这体检报告，及胃镜都提示是幽门螺杆菌感染阳性四联疗法规范用药杀菌这样明确写的。

我这个感染要怎样的四联用量才能治疗。请医生详细提供一下四联药物用量用法治疗一下
感谢感谢，，

还是麻烦医生你丰富临床诊治经验及按照体检报告的报示，帮忙完善一下用法用量方面谢谢医生

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满意答案

: 曹宏春 副主任医师; 赤峰市医院

病情分析：
你好，根据你的问题做一下解答，治疗幽门螺杆菌四联疗法，

克拉霉素一次0.5克早晚饭后服

奥美拉唑一次20毫克早空腹，晚睡前服

丽珠得乐一次2袋早，晚饭前服

阿莫西林一次1克早，晚饭后服

以上药物都是每天二次，治疗两周，一个月后复查幽门螺杆菌

投诉 追问 2019-10-24 14:40

2019-10-24患者追问

医生你好这个丽珠得乐，，是怎么呢，1袋是多少呢。。是怎么服用呢，，我人笨，有点看不太懂呢。谢谢医生

2019-10-24医生回复：

你买的丽珠得乐胶囊还是袋装的？

2019-10-24患者追问

我的丽珠得乐是胶囊，是0.3克的呢。。怎么办了呢

2019-10-24医生回复：

一次二粒，一天两次，早，晚饭前服用

2019-10-25患者追问

哦哦好的谢谢曹医生，但听说阿莫西林过敏的人是不能吃的，我以前由于其他原因，吃了阿莫西林的，就身痒，起疹子的那我这个情况能用吗，要是不能用该有什么药物替换一下呢，这个替换的药物一次服多少毫克，一天服几次呢，，谢谢医生

2019-10-25医生回复：

可以换替硝唑一次0.5克，一天两次，早晚饭后服用

2019-11-03患者追问

嗯嗯好的谢谢医生，那大便天天溏软不成形
粘液问题导致人消化吸收不好，乏力消瘦情况很难受的有什么药物治疗一下的呢，谢谢医生

2019-11-03医生回复：

根据你的情况，考虑是幽门螺杆菌感染引起的可能性大，先用药治疗幽门螺杆菌看看效果

2019-11-06患者追问

好的谢谢医生，那我这个情况是先杀菌先呢，，还是先治疗大便粘液情况先呢。
听说杀完菌要复查，我这个情况做什么复查
另外听说四联药物有副作用，不知是什么副作用呢？
那我这个糜烂性胃炎情况
该有什么中成药可以有效果呢，麻烦医生具体提供指导一下谢谢医生

2019-11-06医生回复：

你需要先吃药治疗幽门螺杆菌

其他答案 (2)

: 徐霞 主管护师; 咨询：10257人

病情分析：
胃药四联疗法可以用克拉霉素，果胶比，奥美拉唑，克拉霉素四药联合一起应用。

指导意见：
胃药四联疗法一般不建议同时吃，因为每种药物之间会互相影响疗效，抑酸药物建议饭前吃，铋剂也建议饭前服用，两种抗生素建议饭后两小时服用，抗幽门螺杆菌治疗建议疗程10-14天，建议抗幽门螺杆菌治疗疗程足以后停药一个月进行复查，平时建议注意饮食，避免辛辣刺激生冷粗糙油腻食物，尽量共餐的时候减少互相交叉感染。如果复查仍然为阳性，建议调整药物抗幽门螺杆菌治疗。

投诉 追问 2019-10-24 14:32

2019-10-24患者追问

嗯嗯好的谢谢徐医生你了。麻烦医生你丰富临床诊治经验及按照体检报告的报示，帮忙完善一下用法用量方面谢谢医生

2019-10-24医生回复：

阿莫西林每天2次，每次1g；克拉霉素为每天2次，每次0.25g；胶体果胶铋为每天4次，每次150mg；奥美拉唑为每次20mg，每天分2次服用。在使用这种药物治疗14天后，再停药14天以上做碳14呼气试验，以明确是否还有细菌感染。

2019-10-25患者追问

哦哦好的谢谢医生，但听说阿莫西林过敏的人是不能吃的，我以前由于其他原因，吃了阿莫西林的，就身痒，起疹子的那我这个情况能用吗，要是不能用该有什么药物替换一下呢，这个替换的药物一次服多少毫克，一天服几次呢，，谢谢医生

2019-10-25医生回复：

用克拉霉素就行了。

2019-11-03患者追问

哦哦好的谢谢徐医生，，那这个换掉的药物一次服用多少剂量，一天几次，啥时候服，麻烦医生具体完善一下谢谢医生

2019-11-03医生回复：