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12岁儿童主要发声抽动症

2019-10-25 3人回答

性别：男年龄：42岁

健康咨询描述：7岁得抽动症就是嗓子发声，现在12岁从去年开始发声严重，有时候像动物是的叫，总是反反复复，最近有点吼叫，吃饭和写作业时候严重，入睡症状完全消失，从刚得时候吃阿立哌唑和多动宁，去年服用过流必利无效果，现在服用氟哌腚醇早完个4分之三片，还是症状没控制太好，问一下专科大夫现在怎么办，用什么药物才能控制，这个毛病以后怎么办

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满意答案

: 朱柏辉 主治医师; 枣庄市妇幼保健院

病情分析：
如氟哌啶醇和匹莫齐特，这两种药物都是FDA至今惟一批准用于治疗抽动症的药物，也是最有效的药物，两者疗效相当，但副作用较多，不推荐作为首选。氟奋乃静和泰必利也有较好疗效，且副作用较氟哌啶醇轻。口服药物控制不住，如果这种情况需要口服托吡酯或者是左乙拉西坦开浦兰抗癫痫药物，一般情况18岁左右可以自然恢复。

投诉 追问 2019-10-25 14:14

2019-10-25患者追问

大夫，都说10到12岁是最严重的时候，也吃过泰必利一天3片都没有效果，有时候是单一发声，有时候发声和手一起抖一下，这个毛病从多大能稳定下来呀！真愁人

2019-10-25医生回复：

18岁后才能恢复，不能说教训斥责骂，减少家庭暴力离异变故，不玩手机电脑游戏看电视等，多参加户外运动锻炼跑步游泳等，不喝咖啡浓茶，不进食辛辣刺激色素添加剂性食物。

2019-10-25患者追问

现在氟哌腚醇一天2片，治疗效果不好，都有点影响课堂纪律了，现在就想找个缓解一下的药物，谢谢

2019-10-25医生回复：

那就口服左乙拉西坦开浦兰，使用可乐定透皮贴贴敷

2019-10-25患者追问

可乐定贴片2贴都没有效果?

2019-10-25医生回复：

需要坚持使用7-10天才能看出效果，副作用少。

其他答案 (2)

: 胡元梓 主治医师; 咨询：19634人

病情分析：
抽动障碍的发病是遗传、生物、心理和环境等因素相互作用的综合结果，起病年龄在2岁~21岁，5岁~10岁最多见。临床表现多为单一和或多个部位的肌肉运动抽动和发声抽动，可伴有多动、注意力不集中、强迫性动作和思维或其他行为症状。对于轻症的患儿，多数单纯心理行为治疗即可奏效，中度的患儿单纯的心理行为治疗效果不佳时，需要用药物治疗。常用的药物包括多巴胺受体阻滞剂（氟哌啶醇）、中枢性阿尔法受体激动剂（可乐定）。强化治疗至少要1~3个月，如果症状控制良好，仍需维持治疗6~12个月。

投诉 追问 2019-10-25 16:21

2019-10-25患者追问

现在服用氟哌腚醇早晚各4分之三片已经4.5个月了，还是发声有时候声音可大了，现在是剂量小还是该换药，主要是写字和吃饭时候严重现在怎么办

2019-10-25医生回复：

症状不见缓解，可以考虑换药，或者进一步检查，建议到北京儿童医院就诊。

2019-10-25患者追问

麻烦大夫需要换什么药，15年年初已经在北京儿童医院确准抽动症，也吃药了，这几年也陆续做过脑电图没问题，现在就是发声严重，眨眼睛轻，

2019-10-26医生回复：

北京儿童医院治疗抽动症是国内最好的医院了。没有特效方法。