母亲扩张型心肌病，房颤，脑梗
2019-10-26 3人回答
性别：女年龄：66岁
健康咨询描述：母亲扩张型心肌病，由房颤引发两次脑梗，服用半粒华法林国际化标准值都是1.3多，为什么医生说可以，不要加量，后来第一天半粒，第二天一粒，国际化标准值1.84，现在可以每天服用一粒吗？之前医生让服半粒不加量的缘由是什么？
满意答案
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- 郭海良 副主任医师
- 本溪市中心医院
病情分析：
得了房颤和脑梗，这个可以吃胺碘酮的药物来治疗房颤扩张型的心肌病，可以吃地高辛片硝酸甘油螺内酯，治疗脑梗可以吃华法林，这个最好不要剂量偏大，因为大的话，可能会增加出血
昨天也是你答复可以吃一粒，今天又说不能大，到底听你哪句？
这个药物吧，主要是抗凝的，主要是根据患者的具体的情况，脑梗塞如果能够吃半粒华法林，能够控制的话，那么就不要吃一粒，如果控制不了的话，也是可以增加的，
你所说的控制住是怎么辨别呢？吃半粒，国际化标准值不够，没中风就代表控制住了吗？
吃半粒，如果标准值不够，那么也是可以吃，2/3粒你再看看，如果还是不够，那么是可以吃一粒的，
标准值是2到3吧
的抗凝作用，吃上之后并不是马上起效，它的半衰期，在72小时，真正起作用，吃了之后至少需要三天，如果国际化标准值在1.5以上，可以暂时不增加剂量，等待七天之后国际标准值测定的结果再决定
其他答案 (2)
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- 谷平 主任医师
- 本溪市中心医院
病情分析：
使用华法林预防栓塞国际化标准比值控制范围一般为2.0到3.0，由于受很多因素影响，如饮食患者身体状况有无其他疾病等多种因素影响，可能会影响到华法林的疗效，华法林加料，从1/4片逐渐加起，两三天测一次国际标准化比值，稳定后改为1到2周测一次。
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- 张艳玲 主治医师
- 博兴县中医医院
病情分析：
因为华法林的作用受很多因素影响，有时候不调整剂量，调整其他药物或食物，也可使国际标准化比值改变
指导意见：
我的建议是一定按时去医院复查国际标准化比值，然后遵从医生的意见调整剂量好不好？
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