2019-10-27 5人回答
性别:男年龄:56岁
健康咨询描述:28年前是晚期鼻咽癌在长沙省肿瘤医院接受了93天的钻60放疗。现颈部溃烂已八年多了,面达长5cm宽4cm课3cm,白天干燥,晚上流脓。请问您复方维生素B12容液能治好只病症吗?有没有更好的药治疗?
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病情分析:
您好,鼻咽癌放疗后晚期出现的这个皮肤反应,目前有出现溃烂流脓,可能局部是有感染的,治疗上需要去做清创消毒,然后才能用复方维生素b12或者重组人表皮生长因子之类的药物,如果脓液没有清除掉,应用这些药物是没有效果的。
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病情分析:
鼻咽癌28年后复发可以再次放疗,放疗后,全身化疗2-3周期评价疗效,发病可能跟EB病毒感染有关,增强免疫力改善体质,预防病毒感染感染,中药调理扶正祛邪软坚散结。
我在91年5月30日入院,当年十月四日出院,颈部接受钴60放射九十多次,现在肌肉已纤维化了。当时医院放射科主任医师说,放射线可以治癌,但剂量过多又可以生癌。去年我到湖南省肿瘤医院请专家教授复诊,他说你现在有关放射线的检查都不要做了,即使你的病复发了,既不能放疗,也不能化疗,也不能手术,因为你颈部肌肉已纤维化,你颈部溃烂目前全世界都无药可治。只有吃些中药扶正,
这种溃疡确实难治,肿瘤复发引起的溃疡只能抗肿瘤有效,
请问您,抗肿瘤的药适合我的有哪些?有没有抗纤维化的药?
激素类抗纤维化
具体那些药?怎样使用?请您告诉我
重组生长因子凝胶,醋酸泼尼松片,生肌玉红膏
病情分析:
你好,对于鼻炎癌来说放疗是比较有效的治疗办法。但由于放疗是有放射性损伤的。特别是在以前放疗技术不发达的时间,放射性皮肤损伤比较多见。
指导意见:
但这么久还没有好的方式一样皮肤损伤很少能见到。根据你说的情况,建议先检查一下分泌物。看有没有癌细胞转移的可能。
分泌物是金黄色葡萄杆菌,是脓,湖南省肿瘤医院专家教授说,我颈部肌肉已纤维化了,要想改变这一症状,有些医生说激素类药物可以,请问这是真的有效?
如果已经纤维化,药物效果都不好,激素在纤维化早期是可以治疗的,时间长了就不行了
有位医生向我推荐重组人表皮生长因子,促肌肉生长。有位医生向我推荐把醋酸波尼松片与抗生素同用,利于脓肿的消除,向另一医生询问时,他说不可,有刺激癌细胞转移,请您发表高见
病情分析:
美宝润湿烧伤膏治疗皮肤溃疡效果良好,有助于促进肉芽生长,加快创面愈合速度,适合于临床推广
指导意见:
康复新液为中成药具有祛腐生肌、通利血脉、养阴和增强机体免疫力的功效其对血管的新生、肉芽组织的生长及创面坏死组织的脱落具有促进作用可有效改善创面微循环。其他还有银离子敷料,以及三乙醇胺乳膏都是经过临床应用,被证实安全,有效。上面说的方法,可以有选择的尝试
美宝润湿烧伤膏和康复新液我都用过,都没有效,主要是金黄色葡萄杆菌清不干净,外科主任说我颈部淋巴管已破,晚上淋巴液流出感染发脓,有没有能抑制黄脓的强效药物?
试过重组人表皮生长因子喷雾剂没有
病情分析:
你好,结合您的描述,首先我们来为患者做一个患者28年前曾患鼻咽癌,曾经行局部放疗,8年前出现颈部皮肤软组织的溃烂感染化脓,经久不愈,而且溃烂面范围越来越大。治疗建议如下。
指导意见:
治疗建议:1.建议首先到当地医院全面复查,排除鼻咽癌颈部复发或转移的可能。2.考虑局部软组织破溃,化脓与放疗后这种长期不良反应有关,局部感染化脓的创面,可以考虑按时换药,配合消炎抗感染治疗,可以应用复方维生素b12溶液治疗感染创面,但是治愈可能不大。3.可以局部应用康复新液涂抹,促进创口的恢复,请外科医生看一下能否进行创面的清创处理。
我到长沙省肿瘤医院请教授看过,他说我颈部已放疗纤维化,这种溃烂目前全世界都没有治愈的方法和药物。本地医院外科主任说,我顾部淋巴管已破,脓是淋巴液流出后感染成脓的。最近我用雄黄粉涂在溃烂处,迅速结茄变硬,但颈部发胀硬痛得要命,日夜难安。
是的,教授说的是正确的,鼻咽癌颈部放疗以后引起这种晚期不良反应软组织或肌肉纤维化是难以逆转的,只能是对症治疗,比如说止疼抗感染消炎或者应用活血化瘀的药物治疗。局部可以做一下清创处理,配合控制感染,可以考虑局部理疗。
中医认为“不通则痛”我估计可能是颈部淋巴管被赌了,我吃活血驱瘀的药见效不大,中药活血止痛的药也不见效,非吃麻痹神经的止痛药才见效,难道放射剂量过多过猛,产生新的癌变?
如果颈部破溃化脓是8年前就有了,我觉得考虑还是跟放疗后引起的肌肉和软组织纤维化有关系。有没有新的癌变需要结合复查结果。