2019-10-30 3人回答
性别:女年龄:30岁
健康咨询描述:系膜增生性肾小球肾炎,iga肾病三期。服用激素三个多月后出现空腹血糖正常,餐后血糖升高现象。以前存在低血糖,现在高血糖。尤其是下午晚上阶段。
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病情分析:
化验单上显示你餐后血糖不是升高的,目前已服用激素后出现血糖异常,首先当从饮食上进行控制,控制主食摄入量,另外激素已经服用三个月了,激素剂量应遵循肾内科医师进行适当减量,平时注意低盐低脂优质蛋白饮食,避免应用肾毒性药物。
激素已经从12颗减到了7颗。每次复查空腹血糖都正常。我把以前抽血的化验单传上去了,都是低血糖。麻烦问一下医生,为什么那个胰岛素释放餐后一小时,两小时那么高。是不是胰岛素出现了问题
胰岛素释放和你进食有关,至于需不需要应用降糖药物建议你去内分泌科门诊就诊咨询一下。建议激素量应当遵循肾内科医师减量,不要擅自停用激素。
其他答案 (2)
病情分析:
嗯,你好,看见你这个三个化验单还都是正常的血糖和胰岛素的分泌,这个IgA肾病呢,主要治疗方式就是吃激素,激素的一个主要的副作用就是影响血糖的代谢,那么考虑你现在可能已经有这种糖耐量代谢的异常,嗯,平时呢要注意饮食,不要吃高糖的食物,注意监测血糖。
麻烦问一下医生,那个餐后一小时,两小时,胰岛素释放值那么高,是胰岛素出现问题了吗?还有,这会发展成糖尿病吗
一小时和两小时的胰岛素就是要分泌的多一些的,一般为空腹的5到10倍。
病情分析:
使用激素后出现血糖升高属于糖皮质激素常见的副作用。鉴于ija肾病治疗的特殊性和长期性,因此
指导意见:
建议严格监测血糖,必要时加用二甲双胍或者阿卡波糖降血糖。只有在病情得到很好控制的前提下才考虑激素等药物的减量和停药
麻烦问下医生,为啥餐后1小时,2小时那个胰岛素释放值那么高?是胰岛素出问题了吗
这个主要原因是餐后高血糖的刺激。你看3小时血糖下来了胰岛素也跟着下来了
当然你这个是存在胰岛素抵抗的,你怀疑的没错,胰岛素抵抗导致的高胰岛素血症
处理办法就是使用胰岛素增敏剂,
医生,胰岛素抵抗发展成糖尿病是不是很快呢?我现在好害怕
胰岛素抵抗就是2型糖尿病的病理基础
不过也不用怕。糖尿病可防可控可治疗,饮食,运动,药物,血糖监测和糖尿病教育就是驾驭糖尿病的“五驾马车”