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幽门螺杆菌超标胃炎胃溃疡难受痛苦不堪了。。

2019-10-30 5人回答

性别：男年龄：30岁

健康咨询描述：你好医生:我2019年8被体检出，感染了幽门螺杆菌阳性c14195胃镜提示糜烂性胃炎

集体体检的原因当时没有用药
现在症状，每天早上上厕所前后都有胃部隐痛不适，喜欢用手按。。反酸大便稀溏，便后纸上有粘液，便完后隐痛不适才渐渐缓解每天反复而且由于大便稀溏不成形，便质软厕所不易冲干净。

我这体检报告，及胃镜都提示是幽门螺杆菌感染阳性四联疗法规范用药杀菌这样明确写的。

我这个感染要怎样的四联用量才能治疗。请
接诊
医生你丰富临床诊治经验详细指导一下四联药物用量用法治疗一下
感谢感谢，，

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满意答案

: 郭海良 副主任医师; 本溪市中心医院

病情分析：
有幽门螺旋杆菌感染胃炎，胃溃疡这个可以吃奥美拉唑，阿莫西林和甲硝唑片，还有果胶铋，平时不要吃油腻的，油炸的食物要戒烟限酒，要积极的锻炼身体，阳光心态，不要焦虑，不要熬夜，胃肠是情绪表达的第二张脸

投诉 追问 2019-10-30 15:01

2019-10-30患者追问

哦哦好的谢谢医生，，麻烦郭医生你丰富临床诊治经验及按照体检报告的报示，帮忙完善一下四联药物用法用量方面谢谢医生

2019-10-30医生回复：

这个需要按你买的药品说明书的标准是厂家不一样。吃的方法不一样的

2019-11-07患者追问

我的阿莫西林是025克，甲硝唑0.2的，，丽珠得乐0.3的，奥美拉唑是20毫克的。
那我这个药物该怎么服用，麻烦医生具体指导一下谢谢医生。

2019-11-07医生回复：

详细的毒，你那个药品说明书，因为厂家生产的不一样，吃的方法都不一样，药品说明书都有明确的吃法

2019-11-12患者追问

郭医生你好光说明书就有几页了，我是患者没有医学知识，不太会理解。体验报告指明，规范治疗14天。。
这个按说明书能叫规范吧。
还是麻烦医生帮忙完善一下这个用量用法方面好吧。谢谢

2019-11-12医生回复：

奥美拉唑20毫克，一天一次，甲硝唑片0.2一次，一片一天三次，阿莫西林胶囊0.25，一次两粒，一天三次，丽珠得乐一次两袋一天两次

2019-11-12患者追问

嗯嗯好的谢谢医生，那大便天天溏软不成形
粘液问题导致人消化吸收不好，乏力消瘦情况很难受的有什么药物治疗一下的呢，谢谢医生

2019-11-12医生回复：

可以吃乳酸菌素片

2019-11-14患者追问

哦哦好的谢谢医生，但听说阿莫西林过敏的人是不能吃的，我以前由于其他原因，吃了阿莫西林的，就身痒，起疹子的那我这个情况能用吗，要是不能用该有什么药物替换一下呢，这个替换的药物一次服多少毫克，一天服几次呢，，谢谢医生
另外，，那我这个糜烂性胃炎情况
该有什么中成药可以有效果呢，麻烦医生具体提供指导一下谢谢医生

2019-11-14医生回复：

可以吃奥美拉唑，阿莫西林甲硝唑片，还有果胶铋

其他答案 (4)

: 徐昭玉 副主任医师; 济宁市中医院

病情分析：
幽门螺杆菌感染容易造成胃炎，胃溃疡之类的问题，如果检查幽门螺杆菌阳性，可以杀菌治疗，一般来说，用四联疗法，阿莫西林胶囊，克拉霉素，胶体果胶铋，奥美拉唑这四种药物配合治疗两周，然后再停药四周复查一下螺杆菌。药店可以买来这些药物，按照说明书吃，或者问问药店店员具体的吃法就可以

投诉 追问 2019-10-30 15:02

2019-10-30患者追问

哦哦好的谢谢徐医生，，麻烦徐医生你丰富临床诊治经验及按照体检报告的报示，帮忙完善一下四联药物用法用量方面谢谢医生

2019-10-30医生回复：

阿莫西林胶囊克拉霉素一次各两片，一天两次，早饭后服用，晚饭后服用。胶体果胶铋一次两粒，一天三次，三餐前服用，奥美拉唑胶囊一次一粒，一天两次，早起一粒，睡前一粒，这样配合治疗两周

2019-11-07患者追问

嗯嗯好的谢谢，徐医生你所指导的，药物1粒，1片都代表些什么规格，容量，克数呢，，麻烦医生完善一下谢谢医生

2019-11-07医生回复：

阿莫西林胶囊（0.25g）一次两片一天两次，克拉霉素（0.25g）一次两片一天两次。奥美拉唑（20mg）早起一粒，睡前一粒。胶体果胶铋每次两粒，每天三次

2019-11-12患者追问

哦哦好的谢谢徐医生明白了，但听说阿莫西林过敏的人是不能吃的，我以前由于其他原因，吃了阿莫西林的，就身痒，起疹子的那我这个情况能用吗，要是不能用该有什么药物替换一下呢，这个替换的药物一次服多少毫克，一天服几次呢，，谢谢医生

2019-11-12医生回复：

阿莫西林过敏的话，可以用甲硝唑片代替，甲硝唑片一般是0.2的，你一次吃两片（0.4），一天吃两次就行，和克拉霉素一起吃

2019-11-14患者追问

好的谢谢医生，那我这个情况是先杀菌先呢，，还是先治疗大便粘液情况先呢。
我这个情况做什么复查呢
另外听说四联药物有副作用，不知是什么副作用呢？

2019-11-14医生回复：

你的情况建议你首先杀菌治疗一下吧！，四联药物杀菌治疗常见的副作用就是胃肠道反应，恶心反胃想吐的感觉啊腹泻啊！等等，但是两周相对来说时间不长，副作用应该不明显。吃四联药物杀菌治疗两周，然后停药四周，复查一下幽门螺旋杆菌

2019-11-14患者追问

嗯嗯好的谢谢医生，那大便天天溏软不成形
粘液问题导致人消化吸收不好，乏力消瘦情况很难受的有什么药物治疗一下的呢，谢谢医生

2019-11-14医生回复：

这种情况的话，治疗螺杆菌的同时，加上一位中成药配合治疗，固肠止泻丸，药店买来，配合吃两周

: 初海峰 副主任医师; 哈尔滨市香坊区人民医院

病情分析：
：幽门螺旋杆菌的四联疗法是指应用质子泵抑制剂、胶体铋剂联合抗生素进行根治性治疗。常用的药物包括奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林和甲硝唑这四种。四联疗法疗程一般10天至14天，奥美拉唑在饭后吃，枸橼酸铋钾在饭前吃。剂量和其余两种消炎药按说明书服用。而如果存在消化性溃疡，进行四联疗法后还应当继续口服质子泵抑制剂。在完成疗程以后还应注意择期复查碳13或碳14呼气试验，以判断是否已经达到根治性的效果。

投诉 追问 2019-10-30 15:02

2019-10-30患者追问

哦哦好的谢谢医生，，麻烦医生你丰富临床诊治经验及按照体检报告的报示，帮忙完善一下四联药物用法用量方面谢谢医生

2019-10-30医生回复：

幽门螺旋杆菌四联用药的基本方法就是胃粘膜保护剂，抗生素和制酸剂。一般是常用枸橼酸铋钾，阿莫西林，甲硝唑和奥美拉唑。基本服用方法是。枸橼酸铋钾每次240mg，每天四次，三餐前半小时服用，第四次睡觉前服用。阿莫西林每次750mg，每天三次，餐后半小时服用。甲硝唑每次400mg，每天三次，餐后半小时服用。奥美拉唑20毫克，晚上睡觉前服用一次。如果有幽门螺杆菌，如果和家人同住，建议家人也共同治疗，另外，最好实行分餐制，以免互相传染。

2019-11-07患者追问

哦哦好的谢谢医生，但听说阿莫西林过敏的人是不能吃的，我以前由于其他原因，吃了阿莫西林的，就身痒，起疹子的那我这个情况能用吗，要是不能用该有什么药物替换一下呢，这个替换的药物一次服多少毫克，一天服几次呢，，谢谢医生

2019-11-07医生回复：

阿莫西林:系人工半合成青霉素类与头孢菌素归属于同类抗生素-即B-内酰胺类在临床使用方面容易致敏需要避免服用.可以吃左氧氟沙星0.2，一日两次，饭后服用。

2019-11-12患者追问

嗯嗯好的谢谢医生，那大便天天溏软不成形
粘液问题导致人消化吸收不好，乏力消瘦情况很难受的有什么药物治疗一下的呢，谢谢医生

2019-11-13医生回复：

你这种情况见于胃肠道功能紊乱，不排除结肠炎的，建议选用参苓白术散、补脾益肠丸、肠炎宁、结肠炎丸服用.治愈后平时再用香砂养胃丸和双歧杆菌来调理一段时间。饮食宜清淡少吃脂肪高糖辛辣油煎的食品及白酒咖啡等刺激性饮料多吃纤维性食物.多喝水.

2019-11-14患者追问

好的谢谢医生，那我这个情况是先杀菌先呢，，还是先治疗大便粘液情况先呢。
听说杀完菌要复查，我这个情况做什么复查呢
什么时候复查呢。
另外听说四联药物有副作用，不知是什么副作用呢？

2019-11-14医生回复：

因此存在幽门杆菌感染，可以先用四联疗法治疗，需要足量足疗程治疗。治疗后再进行复查。幽门螺旋杆菌治疗后再调整肠道。四联疗法的副作用主要是其中的消炎药，对胃部的刺激症状，会引起一些胃部不适。肝功能有异常的，会加重肝脏负担。

2019-11-14患者追问

哦哦好的明白了。。不知副作用方面，人能不能忍受呢
好的谢谢医生，现在目前的市级三甲医院
，比如你所在的任职医院。
吹气，普通胃镜，肠镜，大便常规方面，，各种费用如何呢，，麻烦医生列举一下，我要省吃俭用，节衣缩食的。。为就诊作个费用的初步准备，，只是就诊先了解一下谢谢医生

2019-11-14医生回复：

普通胃镜检查在200块钱左右，要提前做乙肝丙肝的检查才能再做胃镜。这两个化验费需要几十块钱。做胃镜的时候直接取病理检查幽门螺旋杆菌。单纯的做呼气实验检查幽门螺旋杆菌需要200多元钱左右。肠镜检查比胃镜检查费用要高一些，普通肠镜大约在六七百块钱左右。大便常规检查在二三十块钱。
四联疗法副作用发生率不高，一般都是可以耐受。胃肠道的疾病与人的情绪，压力有很大关系，要注意休息，不要有过多思想负担压力。胃肠道症状就会缓解不少