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怀孕26周时检查糖耐量是妊娠糖尿病。怎样控制饮食

2019-10-30 3人回答

性别：女年龄：33岁

健康咨询描述：怀孕26周时检查糖耐量是妊娠糖尿病。怎样控制饮食，不打胰岛素可以吗

满意答案

: 赵建群 副主任医师; 济南市中医医院

病情分析：
妊娠期空腹血糖的正常范围是3.3~5.1毫摩尔每升，目前空腹血糖6.1毫摩尔每升，可以诊断妊娠糖尿病。而且餐后一小时血糖也是偏高的。这种情况首先要调整饮食，要限制高脂高热量食物，如油炸食品，过多肉类都要限制，多吃青菜等含热量少的食物，也要避免进食糖类甜食，适当运动避免体重增加过快。这种情况一般通过饮食和运动就可以调整好。

投诉 追问 2019-10-30 18:01

2019-10-30患者追问

体重从怀孕时降了10斤，现在涨回来5斤

2019-10-30医生回复：

血糖轻度升高，一般会造成巨大儿，可能会造成难产产伤等情况。监测血糖，如果继续升高就要考虑胰岛素治疗。

其他答案 (2)

: 路臻 副主任医师; 保定市第一中医院

病情分析：
妊娠糖尿病的控制原则如下：1、少量多餐：三顿正餐七分饱，加餐可加副食，粗粮细粮搭配；2、适当运动：餐后1小时做中等强度锻炼以降低血糖；3、监测血糖：空腹血糖应低于5.3mmoL/L，餐后2小时血糖应低于6.7mmoL/L；如果饮食不能控制，则采用药物治疗：血糖难以控制时，可于餐前半小时注射短效胰岛素，同时监测血糖，调整胰岛素的用量。

投诉 追问 2019-10-30 18:02

2019-10-30患者追问

有直接降血糖的药吗

2019-10-31医生回复：

1、口服降糖药物：（1）双胍类：二甲双胍；（2）磺脲类：格列本脲、格列吡嗪、格列奇特、格列喹酮、格列美脲；（3）格列奈类：瑞格列奈、那格列奈、米格列奈钙；（4）α-葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇；（5）DPP-4抑制剂（二肽基肽酶4）：西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀；（6）TZDs：罗格列酮、吡格列酮；（7）SGLT2抑制剂（钠-葡萄糖协同转运旦白2）：达格列净、恩格列净、卡格列净。2、注射降糖药：（1）胰岛素：根据来源和化学结构的不同，可分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物；（2）GLP-1受体激动剂（胰升糖素样肽1）艾塞那肽、利拉鲁肽、贝那鲁肽、利司那肽。无论是口服降糖药物还是注射降糖药物目前增加很多，但患者要根据个人的情况找专科医生制定合理化的治疗方案，才能达到好的治疗效果。