右侧乳腺实性结节4a类

病情分析：
乳腺上有肿物，而且超声检查提示为4a类，不能除外乳腺恶性肿瘤即乳腺癌的可能。建议你最好去医院做个乳腺肿物穿刺活检，行病理切片检查。如果提示乳腺恶性肿瘤，建议你还是先以治病为主

病情分析：
根据你的描述及提供检查报告所示，初步考虑为乳腺实性结节，需要给予相关治疗。

指导意见：
建议给予观察为主，鉴于目前你处于妊娠期，且临床不适症状未出现，可以给予观察观察，待分娩后给予手术治疗，现可以给予结合中药调理，避免食用辛辣刺激性食物，避免劳累及熬夜，避免局部刺激，定期复查。