2019-10-31 6人回答
性别:男年龄:33岁
健康咨询描述:医生您好!我今年33岁,父母均无糖尿病,我一直比较偏瘦,以前身体一直健康,不抽烟不喝酒,无任何不良嗜好。今年3月份血压134,6月份以后血压一直比较低,血压60/100左右。今年5月中旬参加登山活动,身体健康,感觉浑身很有力气,5月22日突然感觉口渴、乏力、多尿等症状。6月3日到县医院检查空腹血糖15.45,餐后两小时33。胰岛素为抗体阴性,空腹C肽偏低,做了头部核磁共振为正常,促甲状腺素0.3uIU/mL偏低,总甲状腺素7.17为正常,三碘甲状腺原氨酸0.52偏低。血清总蛋白85.7g/L偏高,大生化检查碱性磷酸酶180.0U/L偏高,尿酸406接近上限,血钾正常,经过胰岛素强化治疗控制血糖。今年8月份感觉上腹有轻度疼痛,做CT平扫发现右侧肾上腺稍微增粗并钙化灶。查了皮质醇和ATCH,发现促肾上腺皮质激素偏低,肾上腺皮质激素偏低,垂体泌乳素499.5偏高,其他如多巴胺等激素均正常。空腹C肽偏低,馒头餐后一小时、两小时、三小时C肽正常(增幅约10倍),空腹、馒头餐后半小时、一小时、两小时、三小时胰岛素释放正常,馒头餐后1小时血糖正常,血糖在餐后两小时:15,三小时:17,偏高,8月份甲功三项检查都正常了,检查大血管病变为正常,检查心电图为窦性心律、右束支不完全性阻滞,B超、CT检查肝胆胰脾均正常。请问我血糖突然高是什么原因?会不会和泌乳素有关?会不会和肾上腺稍微增粗有关?怎么治疗?如果我患的是继发性糖尿病,长期坚持跑步能痊愈吗?
满意答案
病情分析:
目前血糖偏高,考虑还是有糖尿病的,这个可以再复查,如果两次以上,那么就考虑是有糖尿病,这个通过控制饮食加运动,大多血糖都会降下来的,必要时可以注射胰岛素的,肾上腺皮质增粗,这个跟血糖高跟泌乳素高都没有关系的
其他答案 (5)
病情分析:
目前你的这种情况,首先应该将血糖降下来,然后再查其他的疾病,否则年轻人血糖高容易造成糖尿病的并发症,要严格控制饮食以及适当的运动,必要时应用降糖药物,建议做垂体增强核磁共振看垂体情况。
病情分析:
你好,?这个治疗的情况有别于不同的原因所导致的糖尿病,在一些具体性疾病比如肝病或者是胰腺疾病的情况下,如果肝脏和胰腺功能是一过性的损伤,经过相应的治疗改善了胰腺疾病或者是肝脏疾病的情况,肝功能和胰岛功能得到了恢复,血糖会慢慢的降到正常。如果是应用药物所导致的高血糖,比如长期大量应用糖皮质激素,这种情况停用相关的药物也可以将血糖恢复到正常的,还有一些就是用药不能根治的一些原发疾病的情况,可能在治疗方面就比较困难一些。
指导意见:
暂时不考虑继发性糖尿病,一般皮质醇高会引起血糖异常,还是考虑2型糖尿病的可能。不管哪种糖尿病,坚持跑步都有利于控制血糖。如果是继发于肾上腺,肾上腺激素正常,对糖代谢影响减少。如果是2型糖尿病,终身治疗,部分可以通过饮食、运动能长期控制血糖。
病情分析:
血糖升高的原因包括以下几点,第一点是由各种原因或者其他特发映情况,导致的胰岛b细胞的功能破坏,从而出现胰岛素分泌不足,血糖升高。第二种情况就是首先出现胰岛素抵抗,即胰岛素作用障碍,随着病程的延长,会慢慢的出现一道b细胞的功能衰竭,这个时候也是由于胰岛素缺乏而造成血糖升高。总体来说,血糖升高的发病原因是各种原因造成的胰岛素分泌不足,或者是胰岛素抵抗而出现的糖代谢异常。
指导意见:
继发性糖尿病是饮食不当、肥胖及胰腺病变引起,要检测糖耐量试验和糖化血红蛋白。要严格控制三餐饮食,少吃含糖食品,多吃低糖的新鲜水果和蔬菜,以荞麦面、玉米面、燕麦片为主食,多参加户外活动,消耗体内能量。