2019-10-31 6人回答
性别:男年龄:36岁
健康咨询描述:男39岁,10月28号晚上7点犯病,检查是脑出血,29号再次检查脑出血量有增加但是不多,31检查出血量是36毫升左右,有水肿迹象,我们选择的是保守治疗,大脑意识清醒状态,今天精神有点下降,请大夫给我一点好的建议,我们应该怎么做可以对病人更有利
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病情分析:
目前病人比较年轻,现在出血量在逐渐增多,但是总体来讲量不是特别多,现在精神状态有点不如刚开始这种情况,通常需要考虑做微创手术,并且要控制血压,给予止血治疗,可以做微创血肿碎吸术,也可以与值班医生进行沟通,听听他的意见,但是一定要卧床,不要活动,并且一定要血压保持在正常的范围之内,一定不能血压高
右边身体没有知觉,也不能说话,我们选择手术治疗还是保守治疗对他有利,谢谢
我个人认为应该手术治疗,因为出血已经压迫了神经
后遗症会出现什么严重后果,做手术后有没有恢复行走和语言能力,有人说做了手术就彻底失去语言和行动能力,会不会
这种情况不是做开颅手术,主要是做微创血肿碎吸术,局麻就可以,然后下个引流管把出血引出来,避免压迫神经,这种情况不做手术的话,通常容易形成偏瘫,这是我个人的意见,仅供参考
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病情分析:
首先这个情况的话,现在就是继续保守治疗观察,如果说精神状态有持续下降的问题,而且现在意识状态改变有加重的问题,这个可能保守治疗效果就不好,就得进行手术,而且这个脑部ct和磁共振近期检查是必须的。
病情分析:
意识清楚,右侧肢体没有偏瘫吗?饮水呛咳吗?可以正常交流吗?平时血压血糖高不高?
指导意见:
病人基底节区出血,两周内是急性期,水肿逐渐会加重,所以两周内控制水肿是最主要的,机体显示左侧侧脑室受压,但是脑中线没有偏移,说明水肿不是太厉害,现在病人需要控制血压,情绪,不要激动,大便不要干燥,如果能自己饮食的话,加强营养,如果不能饮食静脉补营养,和鼻饲,静脉给营养脑细胞,定时翻身拍背,预防坠积性肺炎和褥疮
右边身体没有知觉,没有进食,水喝喂了喝的很少,不咳嗽,有一点点高血压
看来病人主要靠静脉补给营养和水分,现在在普通病房,还是在重症监护室?病人只要平稳度过两周的急性期,因为年龄比较小,恢复起来应该很快
病情分析:
你好,这位患者家属,根据患者的目前情况和上传的检查报告单,头颅ct检查报告单,现在的出血比之前出血量增加,,而且病情随着时间的延长可能会出现意识障碍。
指导意见:
目前出血量达到30毫升以上,有手术指征,建议你根据临床医生的要求,如果需要手术的话,还是要积极手术,减少脑出血后遗症的并发症。目前主要观察患者的生命体征以及精神和意识情况。
病情分析:
中年男性,左侧基底节脑出血,诉目前精神状态有所下降,建议进一步治疗。
指导意见:
①你的这种情况,建议你以当地医生最佳建议为准,因为他们是最了解患者病情的,他们的建议对患者的预后或者抢救生命方面也是最佳的。②基底节区出血中量就考虑手术治疗了。