乙肝大三阳，小时候感染

病情分析：
根据您的身体患有乙肝小三阳的病变表现情况，根据您的情况，根据化验指标，如果有病毒复制和肝功能损伤的情况下，可以考虑通过上述的抗病毒药物和肝功能保护的方法进行治疗，如果服用药物以后出现了失眠，考虑是药物反应有关，有必要到医院复查调整治疗方案。

病情分析：
你好！恩替卡韦是目前常用的抗乙肝病毒药物，通过抑制乙肝病毒复来达到病情稳定的效果。

指导意见：
恩替卡韦常见的不良反应有腹部不适、肌痛、乳酸中毒等，失眠也有报道，但这些不良反应都非常少见，失眠的原因也较多，心理因素占大部分原因，不要对乙肝有太多顾虑，必要时配合药物来改善一下。

病情分析：
你好，根据你的描述，可能是由于母婴垂直传播感染的乙肝病毒，目前由于口服抗病毒药物恩替卡韦分散片出现了失眠现象，这和服药是有关系的，是恩替卡韦分散片的副作用之一。

指导意见：
恩替卡韦分散片主要的副作用有转氨酶升高，疲劳，眩晕，恶心，腹痛，肌肉疼痛，失眠和风疹。目前建议可适量服用安定，放松心情，避免熬夜劳累，饮食清淡易消化，严禁饮酒，定期复查。